Для многих матерей новорожденных непроходящая боль после родов может помешать их первым дням жизни с младенцем. В недавнем обзоре было изучено, обеспечивают ли отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие парацетамол, например, тайленол, адекватное облегчение такой боли, и сделан вывод об их эффективности.
Синяки во время родов или вмешательств, таких как использование щипцов или эпизиотомия, могут вызвать боль в промежности.
«Причина для проведения этого обзора исходит из более современного понимания того, что адекватное облегчение боли в промежности является важной проблемой для матери – проблемой качества жизни – и может повлиять на ее способность взаимодействовать с ребенком», – сказал д-р. Дорис Чоу, ведущий автор обзора. «Но, конечно, в волнении после рождения ребенка потребности матери могут быть забыты.”
Чоу – медицинский сотрудник отдела репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения и ведущий автор обзора.
Обзор публикуется в текущем выпуске Кокрановской библиотеки, публикации The Cochrane Library
Cochrane Collaboration, международная организация, которая оценивает исследования во всех аспектах здравоохранения. Систематические обзоры делают основанные на фактах выводы о медицинской практике после рассмотрения как содержания, так и качества существующих исследований по той или иной теме.
В целом, составители обзора проанализировали 10 исследований с участием 1367 женщин, которые получали однократную дозу (500 мг) парацетамола, двойную дозу (1000 мг) или плацебо. Женщины, которые получали ацетаминофен, а не плацебо, на 95 процентов чаще сообщали об облегчении боли.
Хотя парацетамол уже является стандартной терапией для облегчения послеродовой боли, «важно понимать, почему и на основании каких доказательств предлагаются даже самые, казалось бы, базовые вмешательства», – сказал Чжоу.
Помимо ацетаминофена, врачи часто назначают только ибупрофен или лекарства, содержащие комбинацию парацетамола или ибупрофена с наркотиками, например Тайленол 3 или Percocet, для облегчения боли.
«Конечно, один только ацетаминофен, по-видимому, имеет некоторый эффект и имеет самый низкий профиль побочных эффектов среди всех лекарств», – сказала Лаура Гетцл, M.D. «Следовательно, если личную боль женщины можно адекватно контролировать с помощью парацетамола, это безопасное и эффективное вмешательство.”
Гетцль из отделения медицины плода при Медицинском университете Южной Каролины + не участвует в обзоре.
В обзоре не было достаточно данных, чтобы оценить безопасность назначения ацетаминофена кормящим матерям или какое-либо влияние, которое это могло бы оказать на их детей.
Обзорные исследования проводились с 1973 по 1992 год. В последние годы акушеры изучают способы облегчения родов и уменьшения послеродовой боли.
«Боль в промежности уменьшилась, так как рутинная эпизиотомия не рекомендуется и проводится меньше вакуумных родов с помощью щипцов», – сказал Гетцл. «Поэтому я ожидал, что боль в промежности сейчас меньше, чем когда были опубликованы оригинальные статьи.”
В будущих обзорах будут рассмотрены другие лекарства от послеродовой боли, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил.
«Независимо от того, какие тенденции наблюдаются в акушерстве в отношении способов родоразрешения или методов оказания помощи при родах, самопроизвольные роды без какого-либо медицинского вмешательства могут по-прежнему приводить к дискомфорту и боли для матери», – сказал Чжоу.