В исследовании, которое будет представлено в феврале. 7 на ежегодном собрании Общества медицины матери и плода, Встреча по беременности, в Новом Орлеане, исследователи сообщат о результатах, которые предполагают, что обезболивание, контролируемое пациентом ремифентанилом, не эквивалентно эпидуральной анальгезии в отношении боли, оценке боли и общей удовлетворенности женщин, которые запросили для снятия боли во время родов.
Ремифентанил – обезболивающее, контролируемое пациентом (RPCA), является болеутоляющим средством короткого действия, опиатом, похожим на петидин. Он быстро снимает боль, но также очень быстро проходит, что делает его очень подходящим для применения посредством обезболивания, контролируемого пациентом. При RPCA пациент может вводить себе дозу ремифентанила внутривенно каждые несколько минут. Недавние исследования показали, что RCPA приравнивается к эпидуральной анальгезии (EA) в отношении удовлетворения от обезболивания, поэтому это исследование, названное Ремифентанилом, контролируемое обезболиванием пациента по сравнению с эпидуральной анальгезией во время родов; рандомизированное контролируемое исследование эквивалентности, предназначенное для сравнения эффективности.
Оценка боли измерялась ежечасно по визуальной аналоговой шкале и выражалась как площадь под кривой (AUC). AUC дает взвешенную по времени меру общей оценки боли. Он был рассчитан на продолжительность родов и на время, в течение которого применялось обезболивающее. Более высокая AUC для оценки боли означает большее удовлетворение от обезболивания.
Для исследования 709 женщин были отнесены к RPCA и 705 к EA. Они были случайным образом выбраны из здоровых беременных женщин, которые намеревались рожать естественным путем в 15 различных больницах Нидерландов. Четыреста сорок семь женщин в группе RPCA и 343 женщины в группе EA получили обезболивание во время родов. Среди женщин, назначенных на RPCA, 344 получили только RPCA; в группе ЕА 295 получили только ЕА. Тринадцать процентов женщин перешли на EA после RPCA. AUC для оценки общей боли во время родов составила 26.5 в группе RPCA против 36.0 в группе EA.
"Недавние исследования показывают, что контролируемая пациентом анальгезия ремифентанилом (RPCA) эквивалентна эпидуральной анальгезии (EA) в отношении оценки боли (удовлетворение от обезболивания). Целью нашего исследования было сравнить эффективность RPCA и EA в отношении оценки боли," сказала Лив Фриман, M.D., один из авторов исследования.
"Результаты исследования показывают, что RPCA не эквивалентно EA в отношении оценки боли, т.е.е. удовлетворение обезболивающим. Оценки оценки боли у женщин, которые запросили обезболивание во время родов, рандомизированных в EA, значительно лучше."