За последнее десятилетие большее количество пациентов в возрасте 80 лет и старше проходят плановые ортопедические операции. Новое исследование, опубликованное в Журнале хирургии костей и суставов (JBJS), показало, что эти операции в целом безопасны, так как показатели смертности снижаются для операций по замене тазобедренного сустава (THR) и коленного сустава (TKR) и операций спондилодеза, а частота осложнений снижается в целом. замена коленного сустава и спондилодез у пациентов с небольшими сопутствующими заболеваниями или без них (другие состояния или заболевания).
"Основываясь на результатах этого исследования, я считаю, что очень пожилым пациентам, особенно с небольшими сопутствующими заболеваниями или без них, следует серьезно задуматься о преимуществах этих процедур," сказал ведущий автор исследования Хироюки Йошихара, доктор медицинских наук, хирург-ортопед в Медицинском центре Нижнего штата Нью-Йорка (SUNY) и Медицинском центре Университета Нассау.
По данным 2006 г.S. По данным Бюро переписи населения, американцы в возрасте не менее 85 лет представляют собой наиболее быстрорастущее население, и ожидается, что на их долю приходится 2 человека.3 процента U.S. население в 2030 г. и 4.3 процента в 2050 году. Отражая эту тенденцию и несмотря на то, что очень пожилые пациенты подвергаются большему риску послеоперационных осложнений и ухудшению результатов из-за большего количества сопутствующих заболеваний (несвязанных заболеваний и состояний), количество плановых ортопедических операций для пациентов в возрасте 80 лет и старше продолжает расти.
В ходе исследования исследователи проанализировали данные для пациентов в возрасте 80 лет и старше и в возрасте от 65 до 79 лет из Общенациональной стационарной выборки (NIS). Были получены и проанализированы пол пациента, раса, сопутствующие заболевания, осложнения, смертность, продолжительность пребывания в больнице, были ли пациенты выписаны домой или в реабилитационное учреждение, а также общая стоимость госпитализации.
Из пациентов в базе данных NIS, которым было не менее 80 лет, 417 460 прошли TKR; 233 277 THR; и 70 203, спондилодез в период с 2000 по 2009 гг. В диапазоне от 65 до 79 пациентов 1 868 983 прошли TKR; 768 999, THR; и 522 369, спондилодез.
Среди выводов:
"Несмотря на стабильные или увеличивающиеся внутрибольничные осложнения, внутрибольничная летальность снизилась со временем для всех трех процедур," сказал доктор. Йошихара. "Я думаю, что это открытие может отражать улучшения в лечении осложнений за последнее десятилетие.
"Поскольку продолжительность жизни продолжает увеличиваться, я надеюсь, что очень пожилые пациенты, у которых не было адекватных результатов от исчерпывающего консервативного лечения (для различных ортопедических состояний), пройдут процедуры и будут иметь лучшее качество жизни," сказал доктор. Йошихара.