По мере приближения зимы, когда тротуары и лестницы становятся ледяными, повышается риск падений, которые могут вызвать переломы бедра.
Ежегодно более 4.5 миллионов человек во всем мире страдают от перелома шейки бедра, и ожидается, что это число будет расти. Во всем мире перелом шейки бедра входит в десятку основных причин инвалидности.
Переломы шейки бедра часто требуют принятия сложных медицинских решений для пациентов, их семей и лиц, ухаживающих за ними. Болезненная травма может привести к другим серьезным осложнениям со здоровьем, а также к смерти.
Доктор. Мохит Бхандари, хирург-ортопед и исследователь из Университета Макмастера, опубликовал на этой неделе в Медицинском журнале Новой Англии статью о лечении переломов бедра.
Вот пять вопросов, доктор. Бхандари рекомендует пациентам обсудить со своим врачом, а также его ответы:
Насколько серьезен перелом бедра?
Переломы бедра могут иметь разрушительные последствия для качества жизни и функционирования, при этом риск смерти достигает 36 процентов в течение года. Пациенты, перенесшие перелом шейки бедра, подвержены риску сердечно-сосудистых, легочных, тромботических, инфекционных и кровотечений. Поэтому своевременная операция по поводу перелома шейки бедра остается основой лечения. Без лечения риск смерти выше. Однако даже после операции ухудшение здоровья и ухудшение качества жизни являются обычным явлением.
Какие у меня варианты лечения?
При лечении пациента с переломом бедра хирурги принимают три основных решения. Возможна ли операция с учетом состояния здоровья пациента? Если да, то как быстро ее можно провести и какой тип операции потребуется, учитывая анатомическое расположение, тяжесть перелома и физическое состояние пациента. Если здоровье пациента не подвергает его высокому риску смерти во время операции или если доступ к хирургической помощи затруднен, операция по восстановлению рекомендуется для большинства переломов бедра.
Если я выберу операцию, как скоро ее нужно будет сделать?
Национальные правила рекомендуют проводить операцию по поводу перелома бедра в течение 48 часов после падения или несчастного случая. Эта рекомендация основана на наблюдательных исследованиях, предполагающих, что более короткое время до операции связано с улучшением результатов у пациентов. Кроме того, физиологические данные, связанные с болью, кровотечением и неподвижностью, обеспечивают дополнительную поддержку для раннего хирургического вмешательства. Последние данные свидетельствуют о том, что сокращение времени от госпитализации до операции до шести часов связано с большим снижением частоты послеоперационных осложнений через 30 дней и дольше.
Насколько важен уход после операции?
Рекомендуется мультидисциплинарный подход к периоперационному уходу за пациентом, который включает, помимо прочего, физиотерапевта, эрготерапевта и гериатра, когда это необходимо, с акцентом на возвращение к функциям, повседневную деятельность и соответствующую оценку и лечение остеопороза для снижения риска последующих переломов. Остеопороз часто встречается у пациентов с переломом бедра и часто не лечится.
Что еще я могу сделать, чтобы поправиться?
Настоятельно рекомендуется агрессивная и ранняя мобилизация. Проще говоря, пациентам нужно встать с постели и начать движение. Добавки кальция и витамина D также рекомендуются для борьбы с возможным остеопорозом. Важно отметить, что даже после операции перелом шейки бедра требует времени, чтобы зажить. Трудности с движением могут сохраняться в течение нескольких месяцев после реабилитации после перелома шейки бедра.