Сегодня каждая четвертая или пятая женщина в Онтарио рожает через кесарево сечение или "Кесарево сечение." Новое исследование, проведенное учеными из Санкт-Петербурга. Больница Майкла, Центр исследований в области образования им. Вильсона и отделение анестезии Университета Торонто обнаружили, что многие специалисты по родовспоможению не имеют четкого представления о роли анестезиолога как врача со специальными навыками в ведении серьезно нездоровой беременной. пациенты. Такое неправильное восприятие роли может повлиять на качество ухода за матерями и их младенцами.
"Анестезиологи играют ключевую роль во многих областях больницы, но их работа и опыт недостаточно изучены, особенно в условиях родовспоможения," сказал доктор. Сару Шарма, научный сотрудник Центра Уилсона Карри и врач-резидент отделения анестезии Университета Торонто и ведущий исследователь исследования. "Это исследование является первым в своем роде, в котором конкретно изучается, как анестезиологи и их коллеги по родам и родам воспринимают роль анестезиолога, а также потенциальное влияние этих представлений на межпрофессиональную динамику и командное сотрудничество в родах и родах."
Исследование, проведенное совместно с доктором. Патрисия Хьюстон, вице-президент по образованию в St. Больница Михаила и доктор. Скотт Ривз из Института знаний Ли Ка Шинг больницы Майкла и Центра Вильсона недавно был представлен на первой Международной конференции по развитию преподавателей медицинских профессий в Торонто в Санкт-Петербурге. Больница Михаила.
Проведены интервью с поставщиками медицинских услуг в отделениях родовспоможения в двух городских клинических больницах Торонто. Участникам (включая акушерок, медсестер и акушеров, а также анестезиологов с разным уровнем опыта) был задан ряд углубленных вопросов, чтобы определить их понимание роли анестезиолога во время родов, процесса анестезии и тип и объем образования и обучения, которые они получили в области управления анестезией.
При анализе данных возник ряд важных тем:
Непонимание сложности процесса анестезии во время родов. В то время как акушерки, медсестры и акушеры оценили роль своих коллег-анестезиологов, особенно в обеспечении обезболивания родов и обезболивании для кесарева сечения, многие сообщили, что их понимание фактического процесса анестезии и его потенциальных осложнений было ограниченным. Это было поддержано анестезиологами в исследовании, которые сообщили, что эпидуральная анестезия и другие анестезиологические вмешательства рассматривались просто как «технические» мероприятия, а не как потенциально сложный медицинский уход.
Отсутствие подготовки по вопросам анестезии: многие медсестры и акушерки не прошли формального обучения процессу анестезии в школе или во время их клинической практики. Аналогичным образом, большинство акушеров практически не имели доступа к формальной анестезиологической подготовке в аспирантуре. Исследование также показало, что возможности для структурированного общения между всеми специалистами в области родовспоможения (например,. для обсуждения случаев или для подведения итогов после неблагоприятного события) были нечастыми и, следовательно, упущенной возможностью для командного обучения и улучшения качества.
Членство анестезиолога в «бригаде» родовспоможения: медсестры, акушерки, акушеры и другие члены акушерской бригады проводят с пациентом бесчисленное количество часов на протяжении всего процесса родов. Для сравнения, исследование показало, что анестезиолог в меньшей степени участвовал в процессах принятия решений, даже если они могли внести полезный и важный вклад в уход за пациентом, особенно во время неотложной акушерской помощи. Исследование показало, что это недоразумение и зачастую периферийное положение анестезиолога в команде привело к изоляции анестезиологов в их работе, что имело последствия для эффективного общения, сотрудничества и безопасного оказания помощи.
Несбалансированность и напряженность между медицинскими работниками: исследование показало, что между различными медицинскими профессиями присутствовали некоторые укоренившиеся стереотипы и исторические противоречия. Случаи нерешительности задавать вопросы другим специалистам по поводу решений, связанных с уходом за пациентами, иногда были вызваны страхом или недостаточной подготовкой и знаниями. В других случаях участники описывали ситуации, когда анестезиолог предполагал, что коллеги обладают надлежащим опытом и навыками для оказания анестезиологической помощи в экстренных случаях. Когда было обнаружено, что они этого не сделали, большинство изучаемых анестезиологов, как правило, возвращались к стратегии «самодостаточности», вместо того, чтобы открыто заявлять о своей потребности в адекватной помощи."Это исследование показывает нам, что как медицинским работникам нам предстоит проделать огромный объем работы, чтобы сформировать культуру истинной межпрофессиональной командной работы и обеспечить необходимое обучение и поддержку для обеспечения наилучшего ухода за пациентами, "
Доктор. Шарма добавил.