Расширение Medicaid Закона о доступном медицинском обслуживании для людей с низким доходом, по-видимому, приводит к более ранней диагностике рака толстой кишки, расширению доступа к медицинской помощи и улучшению хирургической помощи пациентам с этим распространенным раком, сообщают исследователи в новом исследовании. Исследование опубликовано как "статья в прессе" на веб-сайте Журнала Американского колледжа хирургов перед печатью.
В штатах, которые расширили охват медицинского страхования Medicaid в 2014 году, авторы исследования сообщили об увеличении числа диагнозов рака толстой кишки на ранней стадии по сравнению со штатами, в которых расширение Medicaid не применялось. По словам ведущего автора Ричарда С. Хоэн, доктор медицинских наук, научный сотрудник отделения хирургической онкологии Медицинского центра Университета Питтсбурга (UPMC) онкологического центра UPMC Hillman, Питтсбург, Пенсильвания.
"Небольшое количество исследований посвящено тому, как расширение Medicaid влияет на лечение рака и результаты, как это было сделано в нашем исследовании," Доктор. Хоэн сказал. "Наше исследование также отличалось от других тем, что мы анализировали данные только от людей, которые, скорее всего, пострадали от расширения Medicaid: тех, кто в возрасте от 40 до 64 лет имел Medicaid или не имел медицинской страховки."
Расширение программы Medicaid, вступившее в силу 1 января 2014 г., распространило это государственное медицинское страхование на большее количество людей с низкими доходами. Первоначально 19 штатов не внедрили расширение Medicaid, но на сегодняшний день все, кроме 12 штатов, приняли расширение.
Доступ к медицинской помощи может быть особенно важен при раке толстой кишки, пишут авторы в своей статье. Рак толстой кишки и прямой кишки является четвертым по распространенности онкологическим заболеванием в Соединенных Штатах, и его число растет среди взрослых моложе 65 лет – тех, кто еще не имеет права на участие в программе Medicare, государственной системы медицинского страхования для пожилых людей. Несмотря на доступность колоноскопии для скрининга колоректального рака, Американское онкологическое общество сообщает, что каждый третий американец, которому следует пройти этот скрининг, этого не делает по причинам, в том числе из-за недостаточной медицинской страховки.
Исследователи использовали данные об инвазивном раке толстой кишки, собранные в Национальной базе данных по раку (NCDB), крупнейшем в своем роде реестре онкологических заболеваний. NCDB, спонсируемый Американским колледжем хирургов и Американским онкологическим обществом, включает информацию о более чем 70 процентах вновь диагностированных случаев рака в США.S.