По данным нового исследования, опубликованного сегодня (7 декабря) в BJOG: Международном журнале акушерства и гинекологии, 40 процентов женщин, сообщающих о симптомах депрессии после родов, также сообщали о насилии со стороны интимного партнера.
Исследование также показало, что большинство женщин, сообщающих о послеродовых депрессивных симптомах, впервые сообщали об этом через шесть месяцев после рождения или позже.
Насилие со стороны интимного партнера (как физическое, так и эмоциональное насилие) в перинатальном периоде связано с рядом проблем физического и психологического здоровья, включая неблагоприятные исходы беременности и родов, послеродовую депрессию и будущие поведенческие проблемы у детей.
В австралийском исследовании приняли участие 1305 нерожавших женщин. Они были набраны из шести государственных больниц на сроке от 6 до 24 недель беременности. Письменные анкеты заполнялись при приеме на работу и через 3, 6 и 12 месяцев после родов.
Симптомы депрессии оценивались с помощью Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (EPDS), а насилие со стороны интимного партнера оценивалось с помощью краткой версии комбинированной шкалы жестокого обращения.
Информация о депрессивных симптомах собиралась в нескольких временных точках, в то время как данные о насилии со стороны интимного партнера собирались только в течение 12 месяцев наблюдения.
Исследование показало, что каждая шестая женщина сообщала о насилии со стороны интимного партнера в течение года после рождения первого ребенка. Эмоциональное насилие было более распространенным, чем физическое насилие (14% против 8%).
Шестнадцать процентов женщин сообщили о симптомах депрессии в течение 12 месяцев после родов, при этом большинство женщин впервые сообщили о симптомах депрессии в течение вторых 6 месяцев после родов. Факторы, связанные с послеродовыми депрессивными симптомами, включают: эмоциональное насилие, физическое насилие, депрессию во время беременности и безработицу на ранних сроках беременности.
Значимые ассоциации между насилием со стороны интимного партнера и депрессивными симптомами в течение первого года после родов сохранялись после поправки на известные факторы, влияющие на предшествующую депрессию, и соответствующие социально-демографические характеристики (возраст матери, статус отношений и статус занятости на ранних сроках беременности).
Д-р Ханна Вулхаус из Исследовательской группы «Здоровые матери, здоровые семьи», Детский научно-исследовательский институт Мердока в Виктории, Австралия, и соавтор статьи, сказала:
"Депрессия после родов привлекла большое внимание в последние десятилетия. К известным факторам риска развития послеродовой депрессии относятся депрессия в анамнезе, плохие партнерские отношения, стрессовые жизненные события / проблемы со здоровьем, низкая социальная поддержка и низкий доход. Наши результаты показывают, что насилие со стороны интимного партнера очень распространено среди женщин, сообщающих о послеродовых депрессивных симптомах, и может быть важным фактором, который медицинские работники должны учитывать при управлении послеродовым дистрессом.
"И в Великобритании, и в Австралии универсальный скрининг депрессивных симптомов в первые несколько месяцев после родов теперь рекомендуется как часть рутинной перинатальной помощи. Однако мы обнаружили, что большинство женщин, сообщающих о послеродовых депрессивных симптомах, впервые сообщали об этом через шесть месяцев после родов или позже.
"Это открытие имеет большое значение для клинической практики, поскольку многие женщины, у которых депрессия разовьется через шесть месяцев, будут пропущены. Медицинские работники должны регулярно спрашивать о психическом здоровье женщины в течение 12 месяцев после рождения, а не в какой-то конкретный момент времени."
Профессор Филип Стир, редактор BJOG, добавил:
"Это исследование показывает, что беременность и послеродовой период – хорошее время для выявления и поддержки женщин, которые испытывают как депрессию, так и насилие со стороны партнера."