Блокировка из-за пандемии COVID-19 связана с повышением артериального давления у пациентов, госпитализированных в экстренную медицинскую помощь. Это результат исследования, представленного на 46-м Конгрессе кардиологов Аргентины (SAC).
"Поступление в отделение неотложной помощи в период обязательной социальной изоляции было связано с увеличением на 37% шансов иметь высокое кровяное давление – даже с учетом возраста, пола, месяца, дня и времени консультации, а также наличия у пациента прибыл на машине скорой помощи," сказал автор исследования доктор. Матиас Фоско из университетской больницы Фонда Фавалоро, Буэнос-Айрес.
Обязательная социальная изоляция из-за COVID-19 была введена 20 марта в Аргентине в рамках общей изоляции. Людям велели оставаться дома, за исключением основных рабочих (e.грамм. врачи и медсестры). Широкой публике разрешалось выходить из дома только для того, чтобы купить еду, лекарства и моющие средства. Школы и университеты были закрыты, публичные мероприятия приостановлены.
"После того, как началась социальная изоляция, мы заметили, что все больше пациентов, обращающихся в службу экстренной помощи, имели высокое кровяное давление," сказал доктор. Fosco. "Мы провели это исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть это впечатление."
Исследование проводилось в отделении неотложной помощи Университетской больницы Фонда Фавалоро. Частота повышенного артериального давления среди пациентов в возрасте 21 года и старше во время трехмесячной социальной изоляции (с 20 марта по 25 июня 2020 г.) сравнивалась с двумя предыдущими периодами времени: теми же тремя месяцами в 2019 г. (с 21 марта по 27 июня 2019 г.) и три месяца непосредственно перед социальной изоляцией (с 13 декабря 2019 г. по 19 марта 2020 г.).
Артериальное давление – стандартное измерение при поступлении в отделение неотложной помощи и почти у каждого пациента (98.2%), допущенных в период с 21 марта 2019 г. по 25 июня 2020 г., были включены в исследование. Наиболее частыми причинами госпитализации были боль в груди, одышка, головокружение, боли в животе, лихорадка, кашель и гипертония.
В исследование включены 12 241 пациент. Средний возраст составлял 57 лет и 45 лет.6% составляли женщины. За трехмесячный период изоляции в отделение неотложной помощи поступили 1643 пациента. Это было 56.На 9% меньше, чем за те же три месяца 2019 г. (3810 пациентов) и 53.На 9% ниже, чем в течение трех месяцев непосредственно перед социальной изоляцией (3563 пациента).
В период социальной изоляции 391 (23.8%) пациенты, поступившие в неотложную медицинскую помощь, имели высокое кровяное давление. Эта доля была значительно выше по сравнению с аналогичным периодом 2019 года, когда она составляла 17.5%, а по сравнению с тремя месяцами до социальной изоляции, когда было 15.4% (п<0.01).
Доктор. Фоско сказал: "Существует несколько возможных причин связи между социальной изоляцией и высоким кровяным давлением. Например, повышенный стресс из-за пандемии, ограниченный личный контакт и возникновение или обострение финансовых или семейных трудностей. Возможно, сыграли свою роль изменение поведения, связанное с повышенным потреблением пищи и алкоголя, малоподвижным образом жизни и увеличением веса."
Доктор. Фоско отметил, что причины госпитализации в исследуемые периоды были схожими, поэтому не были ответственны за повышение артериального давления. Но он сказал: "Пациенты могли испытывать большее психологическое напряжение во время транспортировки в больницу из-за ограничений на поездки и контроля со стороны полиции, а также из-за страха заразиться коронавирусом после выхода из дома. Кроме того, пациенты, проходящие лечение от высокого кровяного давления, могли прекратить прием лекарств из-за предварительных предупреждений о возможных побочных эффектах на исходы COVID-19 (которые позже были отклонены)."
Он заключил: "Контроль артериального давления помогает предотвратить сердечные приступы, инсульты и серьезные заболевания, вызванные COVID-19, поэтому важно поддерживать здоровый образ жизни даже в условиях социальной изоляции и изоляции. Многие правила, связанные с пандемией, в настоящее время ослаблены, и мы исследуем, отражается ли это на артериальном давлении пациентов, поступивших в неотложную помощь."
Доктор. Эктор Дешле, председатель научной программы SAC 2020, сказал: "Это исследование иллюстрирует сопутствующий ущерб, причиняемый изоляцией. Существенно сократилось количество обращений за консультациями по поводу болезней сердца, что неизбежно приводит к осложнениям, которых можно избежать. Но я хотел бы подчеркнуть отмеченный авторами психологический ущерб, который мы ежедневно ощущаем на консультациях и который выражается в страхе, безнадежности, раздражительности и трудности с концентрацией внимания. Это влияет на межличностные отношения и физическое здоровье. Это исследование обращает внимание на сопутствующие последствия вспышки и ограничения, используемые для борьбы с ней."
Профессор Хосе Луис Заморано, региональный посол ESC в Аргентине на выставке SAC 2020, сказал: "Это очень интересное исследование просто подчеркивает, что мы, кардиологи, должны внимательно следить за нашими кардиологическими пациентами после пандемии. Если мы не будем лечить наших кардиологических пациентов во время пандемии и не будем внимательно следить за ними, мы увидим увеличение неблагоприятных исходов в будущем."