Результаты показывают, что респираторные инфекции, вероятно, будут играть важную роль. И доказательств просто недостаточно, чтобы оправдать внесение изменений в текущее руководство по использованию этого лекарства, говорят исследователи.
Использование парацетамола во время беременности и / или в раннем детстве связано с развитием детской астмы, что вызывает опасения по поводу продолжения использования препарата в эти периоды.
Исследователи хотели выяснить, достаточно ли имеющихся данных, чтобы исключить роль распространенных респираторных инфекций, для лечения которых часто используется парацетамол и которые сами по себе являются факторами риска развития астмы.
Поэтому они просматривали исследовательские базы данных в поисках опубликованных доказательств за период с 1967 по 2013 год. Из 1192 потенциально релевантных исследований 11 подходили для включения в анализ.
В семи исследованиях, посвященных потенциальной связи между воздействием парацетамола в утробе матери и последующей детской астмой, были сделаны самые разные выводы, и только в одном из них учитывалась потенциальная роль респираторных инфекций во время беременности.
Шесть исследований изучали воздействие парацетамола в течение первых двух лет жизни – критического периода для развития легких.
Хотя эти исследования неизменно указывали на связь между препаратом и развитием астмы, эта связь была значительно ослаблена после того, как были учтены инфекции дыхательных путей в младенчестве.
И хотя была обнаружена связь между количеством раз, когда ребенку давали парацетамол, и риском астмы у этого ребенка, эта связь практически исчезла, когда были приняты во внимание инфекции дыхательных путей, "делает маловероятным, что парацетамол является клинически важным фактором риска астмы," напишите авторам.
Остается неясным, какую роль может иметь респираторная инфекция матери во время беременности, если таковая имеется, поскольку только в одном исследовании это учитывалось.
Правильное исследование влияния парацетамола на развитие астмы маловероятно, поскольку для этого потребуется дать ребенку пустышку, чего многие родители не захотят делать, говорят авторы.
В целом, текущие доказательства связи между употреблением препарата и развитием астмы являются "слабый," они говорят.
И они делают вывод: "Доказательства связи между парацетамолом в раннем возрасте и астмой часто преувеличиваются, и в настоящее время недостаточно доказательств в поддержку изменения руководящих принципов использования этого лекарства."