Хотя почти 80 процентов населения США.S. Согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала JAMA от 28 октября, население живет в течение 2 часов наземным или вертолетным транспортом до проверенного ожогового центра; географический доступ к этим центрам сильно различается по штатам и регионам.
По данным Американской ожоговой ассоциации, в Соединенных Штатах ежегодно происходит более 500000 ожоговых травм, в результате чего около 4000 смертей от ожогов. Кроме того, ежегодно более 40 000 пациентов поступают в больницы для лечения ожоговых травм. Авторы пишут, что оказание оптимальной ожоговой помощи этим пациентам является ресурсоемким мероприятием, требующим специализированного оборудования и опытного персонала, и что эти ресурсы обычно доступны только в специализированных ожоговых центрах. Они добавляют, что своевременное посещение ожогового центра может принести пользу пациентам. Текущее распределение очагов ожога относительно географической области и населения неизвестно, согласно справочной информации в статье.
Мэтью Б. Кляйн, М.D., M.S., из Вашингтонского университета в Сиэтле и его коллеги провели исследование, чтобы оценить долю U.S. население, живущее в течение 1 и 2 часов наземным или вертолетным транспортом ожогового учреждения, оценивая доступ штата, региона и страны. Исследователи собрали и проанализировали информацию из 2000 U.S. данные переписи населения, дорожных и скоростных ограничений, база данных Атлас и база данных медицинских услуг, а также Справочник Американской ожоговой ассоциации за 2008 год.
Исследователи обнаружили, что в U.S. в 2008 г. насчитывалось 128 ожоговых центров, в том числе 51 подтвержденный ожоговый центр (подтвержденный Американской ожоговой ассоциацией, в которой оценивается и подтверждается качество ожоговой помощи, оказываемой в центре). Эти центры обслуживали 782 вертолетных площадки и 804 вертолета. В национальном масштабе около 25% населения США.S. население проживало в течение 1 часа наземным транспортом проверенного центра; 46.3% жили в течение 2 часов; и 67.7 процентов жили в течение 4 часов благодаря наземному транспорту подтвержденного ожогового центра.
"Воздушным транспортом [вертолет], 53.9 процентов и 79.0 процентов населения жили в пределах 1 и 2 часов соответственно от проверенного центра, а 75.3 процента жили в течение 1 часа и более 96.4 процента жили в пределах 2 часов от любого центра, о котором сообщают сами," авторы пишут. Они добавляют, что треть U.S. население должно быть доставлено по воздуху, чтобы добраться до проверенного ожогового центра в течение 2 часов.
Исследователи также обнаружили, что существуют значительные региональные различия в доступе к проверенным ожоговым центрам как наземным, так и вращающимся воздушным транспортом. "Наибольшая доля населения, имеющего доступ, была наибольшей в северо-восточном регионе и наименьшей на юге США," они пишут.
"Разница в исходных показателях географического доступа, обнаруженная в этом исследовании, может быть влиятельным предиктором оптимальной стратегии регионализации. Для штатов и регионов с относительно высокой базовой скоростью доступа лучшая стратегия улучшения доступа и сокращения времени до окончательной медицинской помощи может включать оптимизацию авиационных и наземных систем скорой медицинской помощи. Для штатов и регионов с относительно низкой базовой скоростью доступа лучшая стратегия может включать строительство или проверку новых региональных ожоговых центров."
"Хотя оптимальное распределение ожоговых очагов по отношению к населению и площади еще предстоит определить, эти данные предоставляют важную информацию о доступе населения, которая может использоваться для управления распределением ресурсов при оказании ожоговой помощи," авторы делают вывод.
Дополнительная информация: JAMA. 2009; 302 [16]: 1774-1781.
Источник: JAMA и Archives Journals (новости: в сети)