(AP) – Примерно четверть американских женщин, сделавших ранний аборт в прошлом году, сделали это с помощью лекарств, а не хирургического вмешательства, как показывают статистические данные, поскольку новое исследование показало повышение безопасности при использовании так называемого "таблетка для аборта."
Некоторые эксперты прогнозируют процент таких "медицинские аборты," которые предлагают больше конфиденциальности, чем хирургическое прерывание в клинике или больнице, производящей аборты, вырастут еще больше благодаря новому исследованию.
Исследование, проведенное в клиниках планирования семьи по всей стране, показывает, что новый способ применения таблеток для прерывания беременности практически устранил риск редкой, но опасной инфекции.
"Это первая действительно обширная документация о том, насколько безопасен и эффективен медикаментозный аборт," сказал доктор. Беверли Виникофф, профессор здоровья семьи и народонаселения Колумбийского университета. "Технология очень хороша и очень хорошо используется в этой стране, и, вероятно, будет использоваться все больше и больше."
Две таблетки используются для прерывания беременности. Основной препарат Мифепрекс был впервые одобрен в США.S. в 2000 г. Использование неуклонно росло, хотя производитель Danco Laboratories LLC из Нью-Йорка не продвигал его, и препарат можно получить только в клинике или кабинете врача, а не в аптеке. Продажи выросли на 16.5 процентов в прошлом году, когда около 184 000 американских женщин использовали Мифепрекс.
По словам представителя компании Эбби Лонг, на медицинские аборты сейчас приходится около четверти ранних абортов. В Planned Parenthood, крупнейшем провайдере медицинских абортов, на них приходится 32 процента преждевременных прерываний беременности.
В исследовании группы проанализированы медицинские аборты в центрах планирования семьи в период с 2005 по середину 2008 года – около 228 000 случаев. Выяснилось, что таблетка для аборта была около 98.Эффективность 5 процентов, и это изменение способа приема лекарств снизило риск серьезной инфекции с 1 случая на 1000 до 0.06 из 1000.
Результаты опубликованы в четверг в Медицинском журнале Новой Англии.
Процедура, которая работает в течение первых девяти недель беременности, включает в себя проглатывание мифепрекса, химически известного как мифепристон, в кабинете врача. Первоначально известная как RU-486, таблетка заставляет эмбрион отделяться от стенки матки. Вторая таблетка, мизопростол, используется через 24-48 часов, чтобы вызвать схватки и вытолкнуть эмбрион из матки.
Эти препараты отличаются от Плана B, который принимается в течение нескольких дней после отказа от контрацепции или незащищенного секса, чтобы предотвратить наступление беременности.
Первоначально процедура заключалась во введении таблетки мизопростола во влагалище, где лекарство всасывалось. Но к концу 2005 года четыре американки и одна канадка умерли впоследствии от редкой бактериальной инфекции, что вызвало обеспокоенность среди медработников и критику со стороны противников абортов.
Поэтому в апреле 2006 г. организация Planned Parenthood сообщила своим 300 клиникам, предлагающим эту процедуру, вместо этого пациенты должны положить таблетку мизопростола в рот и дать ей раствориться.
Некоторые клиники также начали проводить недельный курс антибиотиков, чтобы избежать заражения; другие тестировали женщин и лечили всех с заболеваниями, передающимися половым путем. В 2008 году все клиники начали назначать пациентам антибиотики.
"Мы решили, что нам нужно сделать безопасную процедуру еще более безопасной," сказала ведущий исследователь исследования, практикующая медсестра Мэри Фьерстад.
К последним шести месяцам исследования количество серьезных инфекций снизилось до 1/16 от первоначального уровня.
"Я думаю, что провайдеры будут очень впечатлены данными," сказал доктор. Бет Джордан, медицинский директор Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья, которая планирует довести результаты до сведения врачей, практикующих медсестер и фармацевтов на своем ежегодном собрании в сентябре.
Учитывая, что 87% U.S. В округах нет поставщиков абортов, Джордан сказал, что результаты могут побудить некоторых врачей первичной медико-санитарной помощи предложить аборт с помощью таблеток.
"Но я не думаю, что это откроет шлюзы," она сказала.
В октябре Национальная федерация абортов, представляющая 400 центров, которые обеспечивают более половины абортов в США.S. и Канада, рассмотрит результаты и решит, вносить ли соответствующие изменения. Президент Федерации Вики Сапорта заявила, что действующие правила позволяют вводить мизопростол в щеку для растворения, глотать или вводить во влагалище, что делают более трети клиник, входящих в ее состав.
Сапорта заявил противникам абортов "вводят людей в заблуждение, заставляя думать, что медикаментозный аборт небезопасен," но исследование доказывает, что процедура безопасна. Стоимость составляет 400 долларов, что лишь немного меньше средней стоимости хирургического аборта на ранних сроках.
С момента утверждения в 2000 году было зарегистрировано шесть смертей от сепсиса, инфекции кровотока, из более чем 1.1 миллион американских женщин, принимавших Мифепрекс, последний раз – в июле 2007 года. По данным производителя, это менее 1 из 167000 смертей, и менее 0.1 процент пациентов нуждались в переливании.
Мизопростол, официально одобренный в США.S. для предотвращения язвы желудка, продается под торговой маркой Cytotec и производится Pfizer Inc.
Виникофф и Сапорта выразили обеспокоенность по поводу предоставления полного курса лечения антибиотиками всем женщинам для предотвращения очень небольшого числа инфекций – в отличие от краткой профилактической дозы, назначаемой при хирургических абортах. Они сказали, что это может вызвать редкую аллергическую реакцию, усугубить проблему устойчивости к антибиотикам и увеличить стоимость процедуры, что сделает ее недоступной в развивающихся странах.
Крис Гацек, старший научный сотрудник Совета по семейным исследованиям против абортов, сказал, что его не удивило растущее использование Мифепрекса.
"Я не думаю, что на данный момент мы собираемся что-то делать" чтобы попытаться ограничить его использование, сказал он. "Трудно сказать, увеличивает ли это (общее) количество абортов."
—
В сети: www.Nejm.орг
Сайт Mifeprex: www.ранний вариант.ком
© 2009 Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.