По оценкам Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC), ежегодно в Европе происходит 9 миллионов случаев инфекций, связанных со здравоохранением (HAI), причем примерно каждый 15-й пациент находится в больницах неотложной помощи и каждый 24-й житель получает долгосрочный уход. учреждения, имеющие хотя бы одну инфекцию в любой день, согласно наиболее полной на сегодняшний день оценке HAI в Европе, представленной на Европейском конгрессе клинической микробиологии в этом году & Инфекционные заболевания (ECCMID) в Амстердаме, Нидерланды (13-16 апреля).
Важно отметить, что результаты также показывают низкие показатели микробиологического тестирования, которые сильно различаются в зависимости от страны, предполагая, что необходимо сделать больше для защиты пациентов и жителей от этих предотвратимых осложнений.
Микроорганизмы были зарегистрированы в чуть более чем половине (53%) ИСМП в больницах неотложной помощи. Для 11% зарегистрированных микроорганизмов результаты тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам не были доступны в день проведения исследования. В учреждениях длительного ухода более трех четвертей инфекций не имели документально подтвержденных микробиологических результатов. В целом в учреждениях длительного ухода только 19% ИСМП имели результаты микробиологического тестирования, доступные в учреждении, для руководства лечением и контролем. В больницах неотложной помощи этот показатель составил 53%.
"Наш анализ показывает, что инфекции, связанные со здравоохранением, по-прежнему представляют серьезную угрозу общественному здоровью в европейских странах и медицинских учреждениях", говорит Пит Кинросс из Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. "Культурально-направленное лечение антибиотиками является важным аспектом лечения и борьбы с этими видами инфекций. Вариабельность микробиологического тестирования свидетельствует о недостаточной доступности информации для эффективного лечения, а также о готовности к потенциальным вспышкам."
Это исследование основано на данных двух точечных обследований распространенности ИСМП и использования противомикробных препаратов в больницах неотложной помощи и учреждениях длительного ухода в странах Европейского союза (ЕС) и Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) в период с 2016 по 2017 год.
В 2016 году Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) подсчитал, что бремя ИСМП (например, пневмония, инфекция мочевыводящих путей, инфекция Clostridium difficile) в европейских больницах неотложной помощи превышает совокупное бремя всех других инфекционных заболеваний, находящихся под наблюдением ECDC. такие как грипп, ВИЧ / СПИД и туберкулез вместе взятые. Однако в этих оценках не учитывались инфекции в других медицинских учреждениях.
В этих последних исследованиях ECDC обученный персонал использовал стандартизированные вопросники для сбора данных из добровольно участвующих больниц неотложной помощи и учреждений долгосрочного ухода (например, домов престарелых, домов престарелых) по каждому пациенту / жителю, присутствовавшему в день опроса.
В общей сложности в анализ были включены 310 755 пациентов из 1209 больниц неотложной помощи в 28 странах ЕС / ЕЭЗ и 117 138 жителей из 1798 учреждений длительного лечения в 24 странах ЕС / ЕЭЗ.
Результаты показывают, что в любой день в 2016-2017 гг. 98 166 (6.5%) пациентов в больницах неотложной помощи и 129 940 (3.9%) проживающие в учреждениях длительного ухода имели хотя бы один HAI.
Тем не менее, большая часть различий в национальных показателях HAI в больницах неотложной помощи объясняется разной скоростью тестирования образцов крови. По сути, страны с более низкими тестами (e.грамм. Венгрия, Литва, Румыния) выявляют меньше HAI по сравнению с теми, у кого более высокий уровень тестирования (e.грамм. Бельгия, Финляндия, Великобритания).
Инфекции дыхательных путей (особенно пневмония) были наиболее распространенными, составляя четверть всех ИСМП в больницах и треть в учреждениях длительного ухода, за ними следовали инфекции мочевыводящих путей (почти пятая и треть соответственно).
Пит Кинросс говорит: "Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, в больницах неотложной помощи сами по себе являются причиной большего числа смертей в ЕС / ЕЭЗ, чем все другие инфекционные заболевания, находящиеся под наблюдением. Крайне важно применять рекомендации и руководства, доступные как в больницах неотложной помощи, так и в учреждениях длительного ухода, поскольку наше исследование показало, что в учреждениях длительного ухода столько же инфекций, связанных со здоровьем, сколько и в больницах неотложной помощи."