Команда Кембриджского университета во главе с профессором Михаэлой ван дер Шаар и консультантом по интенсивной терапии д-ром. Ари Эрколе из Кембриджского центра искусственного интеллекта в медицине (CCAIM) призывает к срочному исследованию поразительных различий в смертности от COVID-19, которые они обнаружили между отделениями интенсивной терапии трастов NHS по всей Англии.
Используя методы науки о данных, команда обнаружила, что доверие NHS, в котором пациент с COVID-19 оказался в отделении интенсивной терапии, так же важен с точки зрения риска смерти, как и самые сильные факторы риска для конкретного пациента, такие как пожилой возраст, иммуносупрессия. или хроническое заболевание сердца / почек. В худшем случае вероятность смерти пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии (ICU) определенного доверия NHS в течение определенного периода времени была более чем в четыре раза выше, чем у пациентов с COVID-19 в отделениях интенсивной терапии среднего доверия.
С самых первых дней пандемии коронавируса клиницисты и ученые расшифровывают факторы риска, которые повышают вероятность смерти человека с COVID-19. Выявление детерминант риска позволило врачам сосредоточить ресурсы на наиболее уязвимых пациентах и оказалось важным при планировании резкого роста спроса на отделения интенсивной терапии, вызванного пандемией. Он также проинформировал общественность о том, какие группы должны принимать более серьезные меры для защиты или социальной дистанции. Новое исследование – первое, в котором показано, насколько важным фактором является расположение пациента в отделении интенсивной терапии.
"COVID-19 вынудил большинство отделений интенсивной терапии значительно превзойти их нормальные возможности и потребовал от них поиска дополнительных помещений, оборудования и квалифицированного персонала – в и без того напряженной NHS – для удовлетворения спроса на высокоспециализированные жизнеобеспечивающие методы лечения," говорит доктор. Эрколе. "Возможно, некоторым больницам это было труднее, потому что у них не было времени на реагирование или необходимых ресурсов. Крайне важно понимать причины этих различий между центрами, когда мы планируем нашу реакцию на аналогичные ситуации в будущем: как и где наращивать потенциал и как наиболее эффективно использовать то, что у нас есть."
Рецензируемый документ—"Межцентровые различия смертности от COVID-19 в ОИТ по ранним данным в Англии"- принято к публикации в журнале «Интенсивная медицина».
Анализ проводился на анонимных данных из набора данных Системы наблюдения за госпитализацией в Англии (CHESS), предоставленного Общественным здравоохранением Англии. Данные были анонимными не только с точки зрения пациентов, но и с точки зрения доверия NHS. Данные охватывали период с 8 февраля по 22 мая, в течение которых было зарегистрировано 5062 случая интенсивной терапии в 94 трастах NHS по всей Англии, при этом 1547 случаев смерти пациентов и 1618 случаев выписки из отделений интенсивной терапии.
Исследователи призывают срочно "сравнительное исследование эффективности" чтобы разобраться в этих заметных различиях между трастами NHS. Знания, полученные в этом направлении, могут дать информацию о том, как оптимизировать отделения интенсивной терапии, и улучшить передовые методы борьбы с резкими скачками заболеваемости COVID-19 в Англии и, возможно, за ее пределами.