Требование к отдельным лицам уплачивать взносы за покрытие государственного медицинского страхования может противодействовать эффектам покрытия, связанным с расширением права на участие в программах государственного медицинского страхования для семей с более высоким доходом.
Таковы результаты исследования группы исследователей из Школы медсестер Джорджтаунского университета & Исследования в области здравоохранения (NHS), Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) и Колумбийского университета опубликованы сегодня в журнале Health Services Research.
"Наши результаты говорят о важности не только наличия страхового покрытия, но и доступности медицинского страхования для сокращения числа незастрахованных лиц в США.S.," объясняет ведущий автор Кэрол Роан Грезенц, доктор философии, профессор Бетт Джейкобс Департамента администрирования систем здравоохранения Национальной службы здравоохранения, которая является частью Медицинского центра Джорджтаунского университета.
"Заглядывая в будущее, исследование подчеркивает важность субсидий для приобретения медицинского страхования, предусмотренного Законом о доступном медицинском обслуживании," говорит Грезенц, экономист в области здравоохранения.
Используя имитационную модель, Грезенц и ее коллеги-исследователи изучают, как пороговые значения дохода и требования к взносам, связанные с программами государственного медицинского страхования, влияют на результаты медицинского страхования детей.
"В нашем исследовании рассматривается недавнее расширение во многих штатах Программы медицинского страхования детей, или CHIP, программы государственного страхования для детей в семьях, доход которых слишком высок, чтобы претендовать на участие в программе Medicaid, но слишком низок, чтобы позволить себе приобретение медицинской страховки самостоятельно," она говорит.
Используя моделирование, Грезенц и ее коллеги смогли проанализировать различные комбинации пороговых значений дохода и требований к взносам страховых взносов, оценивая их влияние на процент детей, у которых не будет медицинского страхования, государственного или частного страхования.
"Мы обнаружили, что если штаты увеличивают свой порог получения права на участие в программе CHIP – например, с 200 до 400 процентов черты бедности – но при этом требуют более скромных взносов страховых взносов, результаты медицинского страхования для детей практически не изменятся," Грезенц говорит.
Грезенц отмечает, что многие штаты ввели требования о взносах страховых взносов на государственное медицинское страхование как способ сократить "вытесняют," или перевод детей с частным медицинским страхованием в государственную страховку, когда государственная страховка станет доступной.
"Наше исследование показывает, что семьи чувствительны к этим дополнительным расходам," добавляет Грезенц. "Чтобы существенно повлиять на результаты покрытия, страхование должно быть не только более доступным, но и более доступным. Субсидии на приобретение медицинского страхования, которые Закон о доступном медицинском обслуживании предоставляет семьям с доходом ниже 400 процентов черты бедности, имеют решающее значение для реализации полного потенциала реформы здравоохранения по сокращению числа незастрахованных в стране," она говорит.