Согласно новому исследованию, представленному сегодня на Ежегодном собрании американцев 2013 г., помимо улучшения качества жизни и уменьшения боли, полная замена тазобедренного сустава (THR) связана со снижением смертности, сердечной недостаточности, депрессии и диабета у пациентов с остеоартритом по программе Medicare. Академия хирургов-ортопедов (AAOS). Эта процедура также экономически эффективна, так как 7-летние затраты на THR всего на 6366 долларов выше, чем стоимость лечения пациента с остеоартрозом от боли в бедре без THR.
"Исследование показало, что THR дает потенциальную долгосрочную выгоду с точки зрения увеличения продолжительности жизни и снижения бремени болезней у пациентов по программе Medicare с остеоартритом тазобедренного сустава," сказал ведущий автор исследования Скотт Ловальд, доктор философии, исследователь Exponent, Inc.
Хотя краткосрочные преимущества THR хорошо известны и задокументированы, существует меньше информации о долгосрочных эффектах, стоимости и стоимости операции.
Используя коды Medicare, исследователи идентифицировали более 43000 пациентов с остеоартрозом бедра с 1998 по 2009 год. Эти пациенты были разделены на две группы: получавшие THR и те, кто не получал THR. Исследователи наблюдали за всеми пациентами в течение как минимум одного года и почти 24000 в течение семи лет, изучая ежегодные выплаты по программе Medicare, смертность и новые диагнозы застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, атеросклероза (уплотнение и сужение артерий). диабет и депрессия. Данные были скорректированы с учетом различий в возрасте, поле, расе, статусе участия, регионе и шкале Чарлсона (стандартная количественная оценка количества и тяжести сопутствующих заболеваний у пациента).
Среди результатов:
Пациенты с THR в исследовании действительно имели повышенный риск ишемической болезни сердца и атеросклероза через один год, а также повышенный риск "сердечно-сосудистое заболевание неуточненное" по всем временным точкам.
Кумулятивный средний платеж за все медицинские услуги по программе Medicare за семь лет составил 82788 долларов США для пациентов без THR и 89 154 долларов США для пациентов с THR, то есть разница в 6366 долларов США. Ожидается, что фактическая средняя стоимость THR на одного пациента будет намного меньше, чем 6366 долларов США, если учесть разницу в расходах, понесенных из-за рецептурных обезболивающих.
"Сустав (замена) был предложен в качестве возможной экономии средств при лечении инвалидности, связанной с артритом," сказал Ловальд. "Это исследование предоставляет подтверждающие данные для оценки экономической эффективности THR."