Врачи из Мексики продемонстрировали преимущества здорового питания и физических упражнений у пациентов с сердечной недостаточностью в исследовании, представленном на Мексиканском конгрессе кардиологов в 2015 г.
Ежегодный конгресс Мексиканского общества кардиологов проходит в Акапулько с 21 по 25 ноября 2015 года. Специалисты Европейского общества кардиологов (ESC) представят специальную программу.
Сердечная недостаточность – это опасное для жизни состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма. Типичные симптомы – одышка, опухшие конечности и усталость.
В Мексике 750 000 пациентов живут с сердечной недостаточностью, и эта проблема растет. Подсчитано, что каждый год сердечная недостаточность будет развиваться у 75 000 человек.
"Только 25% мужчин и 38% женщин с сердечной недостаточностью в Мексике будут живы через пять лет," сказал доктор Артуро Ореа, автор исследования и координатор кардиологической службы в Национальном институте респираторных заболеваний (Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias) "Исмаэль Косио Вильегас") в Мехико. "Лекарства могут улучшить исход сердечной недостаточности, но для большинства пациентов будущее все еще не очень светлое."
Предыдущее исследование доктора Ореа показывает, что 40% пациентов с сердечной недостаточностью в Мексике страдают диабетом, 41% имеют высокий уровень холестерина, 57% имеют высокий уровень триглицеридов, четверть страдают ожирением, 55% имеют высокое кровяное давление, 31% курят и менее 1 человека. % физически активны.
Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуются регулярные аэробные упражнения для улучшения симптомов и улучшения способности выполнять повседневные действия. Но необходимы дополнительные доказательства преимуществ здорового питания. "Нет никаких конкретных рекомендаций относительно того, сколько углеводов, жиров и белков должны есть пациенты с сердечной недостаточностью," сказал доктор Ореа. "Рекомендуется ограничение натрия и жидкости, но нет никаких рекомендаций по другим минералам."
Группа доктора Ореа исследовала влияние диеты и физических упражнений на пациентов с сердечной недостаточностью. Исследование, впервые представленное на Мексиканском конгрессе кардиологов, показало, что всего через четыре месяца 84 пациента, соблюдающих низкоуглеводную диету (40-50% углеводов, 30-40% белков и 20% жиров), занимались аэробикой и сопротивлением. упражнения привели к снижению артериального давления и общего содержания воды в организме по сравнению с контрольной группой из 38 пациентов.
"Эти результаты показывают, что низкоуглеводная диета и упражнения полезны для пациентов с сердечной недостаточностью," сказал доктор Ореа. "Это может быть связано с тем, что респираторный коэффициент углеводов выше, чем у жиров и белков, что означает, что им требуется больше кислорода и дыхательных усилий для метаболизма. Кроме того, более высокое потребление ненасыщенных жиров может улучшить целостность и функцию клеток. Физические упражнения улучшают функцию эндотелия (увеличивают диаметр сосудов и кровоток), поэтому улучшается доставка питательных веществ и кислорода к клеткам, а также удаляются отходы."
В другом исследовании ученые оценили влияние приема натрия, калия и магния на госпитализацию и смерть у 129 пациентов с сердечной недостаточностью в течение двух лет.6 Потребление натрия было ниже у умерших пациентов (837 мг / день по сравнению с 1749 мг / день, p = 0.03). У пациентов, которые потребляли менее 200 мг магния в день, риск госпитализации или смерти был почти в три раза выше.
Доктор Ореа сказал: "Пациентам с сердечной недостаточностью следует убедиться, что они получают достаточное количество магния в своем рационе, употребляя темно-зеленые листовые овощи, орехи, рыбу, цельнозерновые и бананы. Наше открытие о более низком потреблении натрия у умерших пациентов может быть объяснено тем фактом, что при чрезмерном снижении потребления натрия ренин-ангиотензин-альдостероновая система становится более активной, что может повысить кровяное давление."
Д-р Марко А. Пенья Дуке, президент Мексиканского общества кардиологов, сказал: "Около 20-25 лет назад основной причиной сердечной недостаточности в Мексике была ревматическая болезнь сердца, а в настоящее время основной причиной является ишемическая болезнь сердца. Нам необходимо продолжить изучение различных методов лечения, чтобы попытаться снизить смертность от сердечной недостаточности."
Профессор Стефан Ахенбах, вице-президент ESC по глобальным вопросам и коммуникациям, с энтузиазмом поддержал исследование, проведенное доктором Ореа и его группой: "Сердечная недостаточность – это растущая эпидемия во всем мире, и очевидно, что одних лекарств недостаточно. Изменение образа жизни должно быть центральной частью ведения пациентов с сердечной недостаточностью не только для лечения, но и для профилактики. Это исследование помогает нам еще лучше понять эффекты."