Хуже того, 3 из 4 больниц США столкнулись с COVID-19

На этой фотографии от 2 апреля 2020 года медсестра держит флакон и мазок на станции тестирования на коронавирус в больнице в Сиэтле. Федеральный отчет, который должен быть опубликован в понедельник, 6 апреля, показывает, что три из четырех U.S. обследованные больницы уже принимают пациентов с подтвержденным или подозреваемым COVID-19. (AP Photo / Ted S. Уоррен, файл)

Три из четырех U.S. Согласно федеральному отчету, обследованные больницы уже лечат пациентов с подтвержденным или подозреваемым COVID-19.

В понедельник должен быть опубликован отчет федерального надзорного агентства, в котором говорится, что различные проблемы, о которых широко сообщается, подпитывают друг друга, образуя порочный круг. К таким проблемам относятся недостаточные тесты, медленные результаты, нехватка защитного снаряжения, нехватка дыхательных аппаратов для тяжелобольных пациентов и обгоревший персонал, озабоченный собственной безопасностью.

"Есть такой эффект домино," сказала Энн Максвелл, помощник генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб. "Эти проблемы сталкивают друг друга и усугубляют ситуацию. Есть каскадный эффект."

Отчет генерального инспектора основан на телефонном опросе 323 больниц по всей стране с 23 по 27 марта. Ежедневно в связи с сотнями новых случаев коронавируса ситуация становится все более ужасающей для 6000 больниц страны. Другие все еще могут бороться, чтобы подготовиться. Копия отчета была предоставлена ​​Associated Press.

"Больницы сообщили, что их самые серьезные проблемы связаны с тестированием и уходом за пациентами с известным или подозреваемым COVID-19, а также с обеспечением безопасности персонала," отчет завершился.

Медсестра отделения неотложной помощи надевает средства защиты лица после перерыва в подъездной дорожке для машин скорой помощи и машин скорой медицинской помощи возле отделения неотложной помощи Бруклинского больничного центра в воскресенье, 5 апреля 2020 г., в Нью-Йорке, во время кризиса с коронавирусом. (AP Photo / Кэти Вилленс)

"Вполне вероятно, что каждой больнице в Америке придется столкнуться с этим," Максвелл сказал.

У большинства людей коронавирус вызывает симптомы от легкой до умеренной. У других, особенно у пожилых людей и людей с основными проблемами со здоровьем, могут развиться опасные для жизни проблемы с дыханием. U.S. согласно данным, собранным Университетом Джонса Хопкинса, у него больше диагностированных случаев в рамках глобальной пандемии, чем в любой другой стране. Прогнозы показывают, что пик воздействия на страну ожидается в конце этого месяца.

Максвелл сказал, что целью отчета было описать затруднительные положения, с которыми сталкиваются больницы. Она сказала, что основная идея заключается в том, что разные проблемы, которые обычно решаются индивидуально, строятся друг на друге, запутывая всю систему.

Например, отсутствие тестирования и медленные результаты означают, что больницы должны дольше удерживать пациентов с неподтвержденным коронавирусным заболеванием.

Это занимает драгоценные кровати и расходует защитное оборудование, такое как халаты, маски и защитные маски, поскольку врачи и медсестры должны предполагать, что пациенты с симптомами респираторного дистресса могут быть положительными.

Работники больницы появляются у входа для персонала, когда мотоциклисты и друзья Чада Эдмондса из Сидар-Рапидс машут рукой с пандуса на улице ЮнитиПоинт. Кампус Люка в Сидар-Рапидс, штат Айова, в воскресенье, 5 апреля 2020 г. Эдмондс борется с COVID-19, заболеванием, вызванным новым коронавирусом, в больнице и находится в искусственной коме, по словам его родителей, которые приняли участие в демонстрации поддержки. (Ребекка Ф. Миллера / Газета через AP)

Повышенная рабочая нагрузка повышает уровень стресса для медсестер, врачей и респираторных терапевтов, которые также обеспокоены тем, что не могут должным образом защитить себя.

"Медицинские работники сейчас чувствуют себя в состоянии войны," администратор больницы в Нью-Йорке сообщил следователям генерального инспектора. Они "видят умирающих людей в возрасте 30, 40, 50 лет. … Это требует больших эмоциональных потерь." Генеральная инспекция не определила респондентов из соображений конфиденциальности.

Сверхурочные часы и более частое использование расходных материалов увеличивают расходы, в то время как многие больницы испытывают сокращение доходов из-за отмены плановых операций. Недавно принятый федеральный закон о стимулировании экономики перекачивает деньги в больницы.

"Фактически, это национальный вызов не только из горячих точек, но и со всей страны," Максвелл сказал. Сельские больницы уязвимы из-за ограниченного количества коек и небольшого штата сотрудников.

Из 323 больниц, участвовавших в опросе, 117 сообщили, что они лечат одного или нескольких пациентов с подтвержденным COVID-19, а 130 сказали, что они лечат одного или нескольких пациентов с подозрением на это заболевание. При подозрении на инфекции лечатся аналогичным образом из-за неопределенностей, связанных с тестированием. Только 32 больницы заявили, что не лечат пациентов с подтвержденным или подозреваемым COVID-19. Еще 44 больницы не предоставили эту информацию.

Медицинские работники Регионального медицинского центра в Пьемонте, Афины, стоят и машут рукой с тротуара у Каравана заботы, проходящего мимо больницы в Афинах, штат Джорджия., Воскресенье, 5 апреля 2020 г. Караван был организован, чтобы показать поддержку медицинских работников сообщества, которые борются с пандемией коронавируса. (Джошуа Л. Jones / Athens Banner-Herald через AP)

"Больницы ожидали, что их охватит резкое увеличение числа пациентов с COVID-19, которым для эффективного лечения потребуются специальные койки и изоляторы," в отчете сказано.

Некоторые части Европы дают представление о том, чего здесь стараются избегать больниц. На прошлой неделе AP сообщило, что некоторые европейские страны строят импровизированные больницы и доставляют пациентов с коронавирусом из переполненных городов высокоскоростными поездами и военными самолетами. В Испании врачам приходится принимать мучительные решения о том, кому лучше всего лечить. В U.S., развернуты два госпитальных корабля ВМФ и построены полевые госпитали.

Как расставить приоритеты в использовании аппаратов ИВЛ, дыхательных аппаратов, способных поддерживать жизнь, – один из самых тревожных вопросов. AP сообщило на прошлой неделе, что больницы от Луизианы до Нью-Йорка и Мичигана уже сталкиваются с прогнозируемым дефицитом.

"Правительству необходимо предоставить руководящие принципы этики, если ресурсы здравоохранения ограничены и необходимо принять решение о том, каких пациентов лечить," сотрудник больницы в округе Бровард, штат Флорида, сообщил офису генерального инспектора. "Несут ли врачи ответственность за свои решения, если это произойдет??"

Многие больницы в ответ придумывают собственные решения. Некоторые исследовали возможность покупки масок для лица в маникюрных салонах из-за нехватки средств индивидуальной защиты или СИЗ. Другие пытались сделать собственное дезинфицирующее средство для рук, смешав ультразвуковой гель со спиртом из местных ликероводочных заводов.

Знак, подтверждающий работу врачей и медсестер, вывешен на блоке управления движением за пределами Бруклинского больничного центра, поскольку работник больницы (справа) ждет изменения светофора, прежде чем явиться на дежурство, в воскресенье, 5 апреля 2020 г., в Нью-Йорке. Бруклинская больница – одна из нескольких в этом районе, где лечат большое количество пациентов с коронавирусом. (AP Photo / Кэти Вилленс)

Изобретательность может создать свои собственные заботы.

"Мы выбрасываем все наши передовые практики в области СИЗ," администратор больницы в Западном Техасе сообщил офису генерального инспектора. "Этот вернется и укусит нас."

Зов тайги