Пациенты с раком груди в Западной Австралии помогают собрать доказательства в пользу режима однократной лучевой терапии, и исследователи надеются предоставить новый вариант, который будет одновременно эффективным и более удобным.
С 2004 года 385 женщин из Западной Австралии были набраны для целевого исследования интраоперационной лучевой терапии (TARGIT), рандомизированного исследования не меньшей эффективности, проводимого в Университетском колледже Лондона, с участием почти 3000 участников из 33 центров в 11 странах.
Профессор Макс Булсара, заведующий кафедрой биостатистики и статистики исследований Университета Нотр-Дам Австралии, говорит, что обычная лучевая терапия проводится наружно и облучает всю грудь, что требует 15-30 посещений больницы в течение пяти-шести недель.
"TARGIT – это одноразовая 30-минутная лучевая терапия, проводимая при удалении опухоли и еще под анестезией, что устраняет необходимость в традиционном лечении," он говорит.
Недавний пятилетний анализ местных рецидивов рака и смертности не выявил значительной разницы между смертностью от всех причин и смертностью от рака груди в двух группах лечения.
Анализ также показал значительно меньшее количество смертей, не связанных с раком груди, с помощью TARGIT по сравнению с традиционной терапией.
Профессор Булсара говорит, что эти результаты в сочетании с предыдущим анализом, сообщающим о меньшем количестве побочных эффектов и дополнительных экономических и медицинских ресурсах, делают TARGIT подходящей альтернативной терапией.
"Имея три машины в Австралии, нам повезло, что у нас есть две машины в Вашингтоне, но на данном этапе они предназначены только для частных пациентов или тех, кто проходит испытания," он говорит.
"Он пока недоступен для широкой публики, но мы надеемся, что это изменится.
"Мы считаем, что результаты определенно достаточно зрелые, чтобы можно было серьезно подумать об их изменении на практике."
Профессор Булсара говорит, что существует глобальный импульс для внедрения терапии TARGIT, причем страны с потенциально долгим временем пути к третичному медицинскому обслуживанию, а также развивающиеся страны, вероятно, получат наибольшую выгоду.
"TARGIT будет особенно полезен в таких странах, как Австралия, где у сельских онкологических больных в настоящее время гораздо хуже, чем у их городских сверстников," он говорит.
"Текущие варианты – частичная или радикальная мастэктомия, поскольку многие женщины не могут провести шесть недель вдали от своей системы поддержки для лечения.
"Если это [лечение] станет доступным, они смогут сделать операцию по сохранению груди и лучевую терапию за одно посещение."
После того, как в июне 2012 года были достигнуты цели набора, группа теперь планирует продолжить долгосрочное наблюдение за частотой рецидивов, а также смертностью от всех причин и от рака.
Они также проведут подробный экономический анализ и разработают другие побочные исследования, чтобы максимизировать эффективность лечения.