Возможные отдаленные последствия хлыстовой травмы можно эффективно спрогнозировать, если сразу после автомобильной аварии разделить пострадавших на разные группы риска. Об этом свидетельствует датское исследование, представленное на Конгрессе Европейской академии неврологии в Копенгагене.
Хроническая боль и другие неврологические жалобы часто сохраняются через много лет после автомобильной аварии как последствия хлыстовой травмы. Разделение раненых на группы риска вскоре после аварии позволяет точно предсказать, какие люди особенно подвержены риску долгосрочных последствий хлыстовой травмы, как физически, так и психосоциально. Это было показано в новом исследовании, проведенном датской группой изучения хлыста и представленном на Втором конгрессе Европейской академии неврологии (EAN) в Копенгагене.
Система групп риска, подходящая для долгосрочных прогнозов
Автор исследования доктор М.K. Расмуссен из Орхусского университета: "Несколько лет назад мы разработали систему разделения пациентов на группы риска. Как теперь выясняется, эта система позволяет не только предсказать, смогут ли пострадавшие снова работать через год. Это также позволяет нам оценить долгосрочные эффекты." В этом исследовании был разослан вопросник 326 человек, получивших хлыстовую травму от двенадцати до четырнадцати лет назад. Оно касалось продолжающейся боли, безболезненных жалоб, прописанных анальгетиков и немедикаментозного лечения, а также по сравнению со временем до травмы позвоночника. Кроме того, регистрировались больничные листы, а также субъективная оценка пациентов в отношении последствий аварии. Профессор Каш, ведущий исследователь датской группы изучения хлыста: "Выяснилось, что более чем через десять лет после аварии наиболее сильно пострадали люди, которые были отнесены к группам самого высокого риска вскоре после аварии." В частности, они значительно чаще страдали от боли в шее, голове, плечах и руках, а также от боли в пояснице. Они также чаще проявляли ряд безболезненных неврологических симптомов. Им также чаще требовались обезболивающие, от мягких анальгетиков до сильнодействующих опиоидов, и они в большей степени страдали от симптомов посттравматического стресса.
Факторы для разделения на группы риска
Пострадавший от несчастного случая должен пройти клиническое обследование в течение четырех дней после несчастного случая, чтобы отнести его к группе риска. Врачи оценивают следующие факторы: тип и характер боли, тип и количество безболезненных жалоб, а также подвижность шеи. Если у пациента сильная боль в шее, головные боли и негативное эмоциональное состояние, это важные индикаторы, позволяющие судить о том, сможет ли кто-то снова работать после хлыстовой травмы. В предыдущих исследованиях было определено, что менее 4% пациентов в группе риска 1 по-прежнему не могли работать через год после аварии. В группе риска 7 группы повышенного риска этот показатель был почти вдвое выше – 7.68 процентов.