U.S. банки крови уверены, что у них есть инструменты для защиты запасов крови в Америке от возможных новых вспышек вируса Зика во время предстоящего сезона комаров.
По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Но сложные генетические тесты и процедуры обработки крови делают крайне маловероятным, что кто-либо заразится вирусом Зика от донорской крови, согласно серии статей в специальном выпуске журнала Transfusion.
Каждая донорская кровь в Соединенных Штатах проходит тестирование на наличие вируса Зика в соответствии с инструкциями U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, заявила Сьюзан Стреймер, вице-президент по научным вопросам Американского Красного Креста.
Около 40 U.S. Пожертвования дали положительный результат на вирус Зика с начала скрининга, в основном во Флориде, сказал Стреймер.
«Благодаря этому тестированию не было зарегистрировано или предполагаемых случаев заражения вирусом Зика при переливании крови ни в Соединенных Штатах, ни на их территориях», – сказал д-р. Луи Кац, главный врач Центров крови Америки.
Риск "был низким до скрининга доноров и сейчас является крайне маловероятной возможностью, когда проводится скрининг донорской крови," Кац сказал. "Кроме того, женщинам в наиболее уязвимом периоде беременности для неблагоприятных исходов плода в Соединенных Штатах переливание крови осуществляется редко, поэтому [врожденные дефекты, связанные с вирусом Зика] представляют еще меньший риск."
Зика не вызывает никаких симптомов у 4 из 5 инфицированных людей, поэтому маловероятно, что большинство доноров заподозрит, что они являются носителями вируса.
Зика представляет собой основную угрозу для нерожденного ребенка, увеличивая риск беременной женщины родить ребенка с микроцефалией или другими врожденными дефектами. Одна из 10 беременных U.S. По данным CDC, у женщин с подтвержденной инфекцией в 2016 году был плод или ребенок, страдающий врожденными дефектами, связанными с вирусом Зика.
Микроцефалия приводит к недоразвитию головы и мозга новорожденных.
По словам Страмера, четыре человека в Бразилии заразились вирусом Зика через кровь трех инфицированных доноров. В то время в этой стране не проводился эффективный скрининг донорской крови.
U.S. По словам Каца, банки крови используют два теста, которые ищут генетический материал вируса Зика в образцах. Любые пожертвования с потенциальным заражением не принимаются.
При скрининге образцов крови на юге США в прошлом году было обнаружено 23 донора, потенциально зараженных вирусом Зика, из почти 360 000. Согласно одному из новых исследований, четырнадцать из этих образцов, все из Флориды, были признаны вероятно инфицированными на основании дальнейшего генетического тестирования и интервью с донорами.
Исследователи сообщили, что десять из 14 доноров сообщили о поездках в зону активной передачи вируса Зика в течение 90 дней до сдачи крови. Два из них были связаны с поездкой в район вспышки Майами, а остальные – в Пуэрто-Рико, Ямайку, Тринидад, Мексику, Кубу или Доминиканскую Республику.
Второе исследование сообщило об обнаружении пяти образцов, зараженных вирусом Зика, из более чем 466 000 пожертвований по всем Соединенным Штатам, все они связаны с поездками в Центральную или Южную Америку. Случаи произошли в Аризоне, Калифорнии, Неваде, Нью-Йорке и Техасе.
"Мы знаем, что эти тесты чрезвычайно чувствительны. Они намного более чувствительны, чем тесты, используемые в диагностических лабораториях общественного здравоохранения," Stramer сказал. "Очень маловероятно, что мы пропустим инфекционное отделение, но мы никогда не говорим никогда."
Эти тесты также выявили более 350 инфицированных доноров крови в Пуэрто-Рико, где передача вируса Зика достигла уровня эпидемии в прошлом году, говорят исследователи.
Скрининговые тесты настолько эффективны, что центры сбора пожертвований не утруждают себя вопросами о поездках в районы, где наблюдается заражение вирусом Зика. "Мы получим более правдивый ответ по результатам тестирования, чем если бы спросили донора об истории путешествий," Stramer сказал.
Регулярная обработка крови добавляет еще один уровень защиты кровоснабжению. Третье исследование, опубликованное в журнале, сообщает, что вирус Зика инактивируется, когда плазма отделяется от цельной крови и проходит стандартную пастеризацию.
"Действительно, вирус Зика кажется более чувствительным к теплу, чем другие близкородственные вирусы," федеральные регулирующие органы написали в сопроводительной редакционной статье.
Однако, поскольку пастеризация изменяет белки в цельной крови, ее нельзя использовать для избавления от вируса Зика из большей части донорской крови, отметил Страмер.
В любом случае люди с гораздо большей вероятностью заразятся вирусом Зика от комаров или даже от передачи вируса во время полового акта, чем от донорства крови, согласились Штрамер и Кац.
"Это биологически возможно. Была продемонстрирована трансфузионная передача. Но риск в U.S. удаленный," Stramer сказал.
Хотя в 2016 году вирус Зика в основном ограничивался Латинской Америкой и Карибским бассейном, прошлым летом Зика появился в Соединенных Штатах, причем местная передача произошла в нескольких районах Майами.
Однако пока что большинство U.S. случаи заражения вирусом Зика были зарегистрированы у путешественников, заразившихся вирусом в других странах. По данным CDC, из 5197 зарегистрированных случаев только 222 произошли из-за местной передачи, большинство из них – во Флориде.