В новом политическом заявлении о паллиативной помощи, опубликованном сегодня Американской кардиологической ассоциацией, подчеркивается, насколько важна эта помощь для американцев с сердечными заболеваниями или инсультом, и даются рекомендации о том, как устранить существующие препятствия, мешающие многим из этих пациентов и их семей доступ к нему.
В заявлении указывается на низкое качество жизни, связанное со здоровьем, которое испытывают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и перенесшие инсульт в результате ухудшения здоровья, симптомов дистресса и сложных схем лечения. Члены семьи, которые часто выступают в качестве основных опекунов, также могут страдать от психологического стресса, поскольку они приспосабливаются к физическим, эмоциональным и когнитивным изменениям в своих близких.
Чтобы бороться с этим, ассоциация рекомендует, чтобы бригады первичного лечения работали со специалистами по паллиативной помощи, когда это необходимо, для решения этих проблем на ранних этапах развития болезни и помощи пациентам и их семьям в определении потребностей в паллиативной помощи. Использование этого междисциплинарного подхода может помочь облегчить долгосрочные проблемы со здоровьем за счет общения, совместного принятия решений, заблаговременного планирования ухода и внимания к стрессу.
"У пациентов и членов их семей разные ценности, предпочтения и цели. Для тех, кто страдает сердечными заболеваниями и инсультом, паллиативная помощь дает им больший контроль над лечением – с момента постановки диагноза, – чтобы можно было принимать наиболее полезные решения в отношении здоровья," сказала генеральный директор Американской кардиологической ассоциации Нэнси Браун.
Для пациентов, желающих получить паллиативную помощь, существует несколько препятствий. К ним относятся: нежелание поставщиков направлять пациентов на паллиативную помощь из-за отсутствия знаний о преимуществах или доступности услуг, ограничения в системах оплаты за комплексные услуги паллиативной помощи, дискомфорт поставщика при общении с пациентами и семьями по поводу паллиативной помощи и отсутствие осведомленность или заблуждение пациентов и их семей относительно его услуг. Однако недавние изменения, внесенные Medicare в оплату услуг по предварительному планированию медицинского обслуживания, могут помочь уменьшить эти препятствия. Чтобы противостоять этим вызовам, ассоциация рекомендует:
"Паллиативная помощь обеспечивает столь необходимый уровень поддержки для пациентов и семей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом," сказал ведущий автор Линн Браун, CNP, Ph.D., FAHA. "Такой подход к лечению может помочь пациентам лучше понять болезнь, с которой они борются, варианты лечения и их прогноз. Более того, это может дать им силы, необходимые для повседневной жизни, облегчая бремя заботы о семье, а также обеспечивая дополнительное облегчение симптомов, страданий и боли, которые может испытывать пациент."
Наконец, ассоциация призывает к дальнейшим исследованиям для устранения пробелов в знаниях об оптимальном паллиативном уходе для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом, долгосрочных результатах, связанных с ранним и многократным использованием паллиативной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом, а также эффективности первичной паллиативной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и инсульте. пациенты с инсультом. Согласно заявлению, дополнительные исследования помогут обеспечить равный доступ к услугам паллиативной помощи для пациентов из всех социально-экономических групп.
"Паллиативная помощь является важным преимуществом для здоровья каждого хронически больного пациента, независимо от его или ее происхождения или возраста. Мы надеемся, что эти стратегические рекомендации будут приняты как можно скорее, чтобы больше пациентов с сердечными заболеваниями и инсультом и их семьи могли получить паллиативную помощь, которую они хотят и заслуживают," сказал Браун.