Исследователи из Центра биомедицинских исследований Национального института медицинских исследований (NIHR) в Южном Лондоне и Фонда Модсли NHS Foundation (SLaM) и Королевского колледжа Лондона определили биомаркеры стресса и воспаления, которые могут помочь предсказать, будут ли люди с психозом реагировать на существующие антипсихотические препараты. Полученные данные могут помочь клиницистам различать людей с наибольшим риском отсутствия ответа, что может помочь в поиске улучшенных лекарств и индивидуальных планов лечения.
Примерно у трех процентов людей в Англии есть хотя бы один эпизод психоза на протяжении всей своей жизни, и в любой конкретный год диагностируется один новый случай психоза на каждые 2000 человек. Только половина пациентов с психозом реагирует на текущие лекарства, и до сих пор отсутствует информация о факторах, вызывающих это отсутствие реакции.
В исследовании, опубликованном Schizophrenia Bulletin, образцы слюны и крови были взяты у 68 пациентов с ранним психозом и 57 здоровых людей из контрольной группы. Чтобы установить, улучшились ли симптомы после первого курса антипсихотических препаратов, ответ на лечение измеряли в начале исследования и через 12 недель.
Те, кто не ответил на раннее лечение, показали более низкий уровень пробуждающего ответа кортизола (CAR). CAR означает повышение уровня кортизола примерно на 50% через 20-30 минут после пробуждения утром. У людей в начале психоза обычно отмечается повышенный уровень кортизола в течение дня, но невысокий уровень CAR.
Исследование также обнаружило более высокие уровни воспалительных маркеров, в частности IL-6 и IFN-γ, у тех, кто не ответил на лечение. Было обнаружено, что эти различия в кортизоле и биомаркерах воспаления сохраняются в течение первых 12 недель лечения.
Д-р Валерия Монделли из Центра биомедицинских исследований NIHR Maudsley при SLaM и King’s, который также финансировал исследование, сказала: «Стресс играет признанную роль в возникновении психоза, поэтому биомаркеры, выделенные в нашем исследовании, могут иметь большой потенциал для идентификации этих людей. реже реагирует на антипсихотические препараты.
«Выявляя пациентов с сильным воспалением и аномальным уровнем кортизола на начальном этапе, мы можем разработать лекарства и индивидуальные планы лечения, нацеленные на эти биомаркеры.’
Психоз – это термин, используемый для обозначения расстройств психического здоровья, которые проявляются такими симптомами, как галлюцинации (например, слышимость голосов) или бред (непоколебимые убеждения, основанные на измененном восприятии реальности человеком, которое может не соответствовать тому, как другие видят мир). Психотические эпизоды присутствуют при таких состояниях, как шизофрения и биполярное расстройство.
В большинстве случаев психоз развивается в позднем подростковом возрасте (15 лет и старше) или в зрелом возрасте. Лечение включает комбинацию антипсихотических препаратов, психологической терапии и социальной поддержки. Многие люди с психозом продолжают вести обычный образ жизни, и примерно у 60 процентов людей симптомы исчезают в течение 12 месяцев с момента появления. Однако для других лечение менее простое, и многие не отвечают на начальное лечение антипсихотиками, назначенное их врачом. Известно, что ранний ответ на антипсихотические препараты связан с лучшим исходом и меньшим количеством последующих эпизодов, поэтому важно своевременно вмешаться с помощью эффективных методов лечения.