Стоимость лечения вируса гепатита С (ВГС) можно сократить до 50 процентов, если использовать математические модели для прогнозирования того, когда пациенты могут безопасно прекратить прием противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), согласно новому исследованию исследователей из Университета здравоохранения Лойолы. Университет Системы и Лойолы, Чикаго.
По оценкам, 170 миллионов человек во всем мире имеют инфекцию, передающуюся через кровь, что является основной причиной хронических заболеваний печени. Недавнее одобрение ПППД привело к революции в лечении ВГС, но высокая стоимость ПППД ограничивает доступ к лечению в Америке и за рубежом.
"Недавние клинические испытания ПППД против ВГС показывают, что излечение от инфекции часто происходило до окончания лечения," сказал Харел Дахари, доктор философии, доцент Медицинской школы Чикаго Стритч Университета Лойола.
"В настоящее время лечение стандартизировано и проводится в течение определенного периода времени, а не индивидуально для пациента," сказал Скотт Котлер, доктор медицины, FCO, директор гепатологического отделения Лойолы и профессора Стрича. "Во многих случаях это может привести к длительному применению дорогих препаратов практически без дополнительного положительного эффекта."
Используя более частые анализы крови для определения уровней ВГС, исследователи Лойолы смогли определить, когда было достигнуто излечение, и предсказать, когда терапию можно будет прекратить. Такое моделирование могло бы позволить индивидуальное лечение для достижения оптимальных результатов при одновременном сокращении продолжительности приема лекарств и их стоимости.
"Это первый раз, когда этот подход был протестирован на пациентах с гепатитом С, получающих лечение ПППД," Доктор. Дахари сказал. "Это первоначальное исследование очень обнадеживает."
Ведущие авторы, доктора. Дахари, Летиция Канини, доктор философии, Сьюзан Л. Апричард, доктор философии, и его коллеги изучили результаты тестов 58 пациентов с хроническим гепатитом С, получавших лечение широко используемым DAA-препаратом софосбувиром в сочетании с даклатасвиром, симепревиром или ледипасвиром в трех французских справочных центрах. ВГС измеряли до лечения (так называемый исходный уровень), на второй день, каждые две недели, в конце лечения и затем через 12 недель после окончания лечения. Математическое моделирование использовалось для прогнозирования продолжительности лечения, необходимого для достижения излечения.
"Использование раннего вирусно-кинетического анализа имеет потенциал для индивидуализации продолжительности терапии ПППД с прогнозируемой экономией затрат от 16 до 20 процентов на 100 человек, получавших лечение, и до 50 процентов примерно у 40 процентов пациентов," Доктор. Дахари и его коллеги написали. "Более короткие схемы с небольшим количеством таблеток и небольшим количеством побочных эффектов могут улучшить приверженность пациентов в трудных для лечения группах населения."
Исследование, опубликованное в Journal of Hepatology, озаглавлено "Кинетический анализ и моделирование ВГС показывают, что время до выздоровления одинаково среди комбинаций софосбувира и декатасвира, симепревира или ледипасвира."