Страны, в которых девушки обычно выходят замуж до достижения 18-летнего возраста, имеют значительно более высокие показатели материнской и младенческой смертности, сообщают исследователи в текущем онлайн-выпуске журнала Violence Against Women.
Исследование, проведенное Анитой Радж, доктором философии, профессором медицинского факультета Калифорнийского университета, Медицинской школой Сан-Диего, и Ульрикой Бёмер, доктором философии, доцентом Школы общественного здравоохранения Бостонского университета, является первым опубликованным экологическим исследованием. анализ детских браков и материнской смертности. Исследование показывает, что сокращение числа девочек, вступающих в брак, на 10 процентов может быть связано со снижением материнской смертности в стране на 70 процентов.
"В нашем анализе были учтены показатели развития и регион мира, и все же документально подтверждено, что страны с более высокими показателями детских браков среди девочек значительно чаще сталкиваются с более высокими показателями материнской и младенческой смертности и неиспользованием услуг по охране материнского здоровья," сказал Радж.
"Хотя детские браки не очень распространены в США," сказал Радж, "эти результаты имеют значение, потому что они верны для подростковой беременности, независимо от брака. Молодой возраст рождения ребенка увеличивает риск как материнской, так и младенческой смертности."
Брак девочек – это брак девочек 17 лет и младше. Хотя в последние годы эта практика в целом сократилась, она остается относительно распространенной в таких регионах, как Южная Азия и Африка к югу от Сахары, где до 70 процентов женщин в некоторых странах вступают в брак в несовершеннолетнем возрасте. По оценкам Организации Объединенных Наций, более 60 миллионов женщин и девочек во всем мире страдают от этого заболевания, и считает, что замужество девочек является нарушением здоровья и прав человека.
Радж и Бёмер сказали, что определенные социальные условия повышают вероятность детских браков, в том числе сельские и бедные районы с низким доступом к медицинскому обслуживанию и образованию для девочек. Региональный конфликт и нестабильность, как правило, ухудшают ситуацию.
"Девичьи браки рассматриваются как средство защиты как от экономической нестабильности, так и от изнасилований из-за представлений о сексуальной доступности незамужних девочек и женщин," сказал Радж. "Бедность и конфликты могут усугубить желание родителей выдать свою девушку замуж в более раннем возрасте."
Невесты-дети также чаще сталкиваются с социальным неравенством – ограниченным статусом и доступом к образованию или работе – и подвергаются насилию по признаку пола. Последствия распространяются и на личное здоровье: девочки, вышедшие замуж в несовершеннолетнем возрасте, с большей вероятностью будут рожать детей в несовершеннолетнем возрасте, что приводит к более высокому риску осложнений при родах, низкой массе тела при рождении и недоеданию.
Новое исследование основано на более ранних выводах. Радж и Бёмер сравнили показатели здоровья матери и ребенка и распространенность ВИЧ с показателями детских браков среди девочек в 97 странах, по которым были доступны соответствующие данные. Они обнаружили тесную связь между высокими показателями детских браков и плохими показателями здоровья, но не обнаружили доказательств того, что среди детей-невест выше распространенность ВИЧ. По словам исследователей, обнаружение ВИЧ может быть результатом отсутствия доказательств, подчеркивающих сложность ВИЧ и его последствий в различных обществах.
Тем не менее, авторы говорят, что их последняя работа поддерживает более широкую пропаганду и действия по снижению уровня детских браков.
"В настоящее время многие страны, такие как Йемен и Саудовская Аравия, рассматривают возможность изменения политики, разрешающей вступление в брак девочек несовершеннолетнего возраста, в то время как другие страны, такие как Индия и Непал, борются с обеспечением соблюдения существующей политики," Радж сказал. "Эти результаты показывают, что политика и программная работа по ограничению и искоренению практики детских браков могут быть эффективными для улучшения национального уровня здоровья матери и ребенка."