В то время как бедность и недостаточное образование продолжают снижать использование противозачаточных средств в Непале, усугубляя усилия страны по снижению материнской и детской смертности, исследователи говорят, что другой, более удивительный фактор может оказаться более непреодолимым: глубоко укоренившиеся культурные предпочтения сыновей перед дочерями.
В опубликованном 7 марта 2013 г. онлайн-журнале International Journal of Gynecology and Obstetrics ученые из Калифорнийского университета, медицинского факультета Сан-Диего обнаружили, что география (городское или сельское), возраст и уровень образования, благосостояние и социальный статус – все это предсказуемо влияет на то, будет ли Непальские женщины использовали противозачаточные средства.
Молодые жены в Непале были среди тех, кто наименее склонен использовать противозачаточные средства, 24 процента жен в возрасте от 20 до 24 лет и только 14 процентов жен в возрасте от 15 до 19 лет. По словам первого автора Аниты Радж, доктора медицины, профессора медицины Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего, эти низкие проценты были особенно заметны среди молодых жен, у которых не было сыновей.
"Отвращение к дочери" отражает глубокую историческую и культурную предвзятость в Непале и других странах Центральной и Южной Азии, – сказал Радж, международный авторитет по гендерным вопросам в регионе. По ее словам, отчасти причина в финансах. Мужчины традиционно имеют большие экономические возможности.
"Но традиция также говорит, что сыновья заботятся о родителях," Радж сказал. "Предполагается, что дочери уйдут из семьи и станут дочерьми родственников мужа, а не дочерью родителей. Подобные практики повлияют на инвестиции в ваших дочерей."
Радж сказал, что предпочтение сына вызывает беспокойство по нескольким причинам. Во-первых, он сохраняется даже при улучшении образования. Во-вторых, он остается сильным среди самых молодых непальских жен.
Она предположила, что последний эффект может быть частично связан с влиянием старших поколений.
"Даже после корректировки детских браков вы видите это. Девочки, которые выходят замуж в более молодом возрасте, могут быть более уязвимы для предпочтения сыновей, потому что их репродуктивные решения с большей вероятностью будут влиять – или контролироваться – старшими мужьями и родственниками супругов, оба из которых могут желать сыновей от этих молодых жен," она сказала.
"До тех пор, пока в семьях девочек не будут ценить так же, как мальчиков, мы продолжим изучать эти результаты. Мы надеялись, что поколения (и модернизация) сделают это лучше, но это исследование проводится с участием молодых матерей и демонстрирует, что убеждения передаются самому молодому поколению детородных."
Поперечное исследование было основано на данных Демографического и медицинского обследования Непала 2011 года, которое показало, что только одна из пяти замужних подростков и молодых женщин использовала современные противозачаточные средства. Самые низкие показатели среди женщин, проживающих в сельской местности, не имеющих образования или социального статуса, состоящих в браке в несовершеннолетнем возрасте или не имеющих сыновей.
Радж сказал, что улучшение использования противозачаточных средств связано с сокращением материнской и младенческой или детской смертности, потому что более молодые матери подвергаются большему риску.