Большинство тотальных замен тазобедренного сустава по Чарнли жизнеспособны через 35 лет

В новом исследовании, представленном сегодня на Ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) в 2014 году, исследователи стремились оценить клинические, рентгенографические и функциональные результаты полной замены тазобедренного сустава Чарнли (THR) – традиционного протеза бедра, состоящего из полиэтиленовая вертлужная (пластиковая) чашка и металлическая головка бедренной кости – у пациентов в возрасте до 50 лет как минимум через 35 лет после первой операции.

Согласно исследованию, из 69 пациентов с THR (93 замены тазобедренного сустава), которые участвовали в 25-летнем наблюдении, 32 были живы (44 процента) и 30 были доступны для оценки, "Оценка долговечности и функциональности при минимальном последующем наблюдении в течение 35 лет за пациентами с THR в возрасте 50 лет и младше." Из 93 оригинальных замен тазобедренного сустава 28 потребовалась повторная операция. 30 пациентов с жизнеспособными компонентами тазобедренного сустава были оценены с помощью показателей качества жизни и тазобедренного сустава, а также измерений активности, включая шестиминутную ходьбу и мониторинг шагомера.

Хотя 63.5 процентов первоначальных замен тазобедренного сустава функционировали при последнем контрольном осмотре или на момент смерти пациента, с течением времени наблюдалось значительное снижение уровня активности, измеряемое функциональными баллами. Факторы, связанные с возрастом и здоровьем, в отличие от отказа имплантата, ограниченная активность в этой когорте при долгосрочном наблюдении.

По словам авторов исследования, результаты отражают долговечность цементированных замен тазобедренного сустава и обеспечивают эталонное сравнение THR, выполненного у более молодых пациентов с использованием других конструкций, материалов и методов.