Пациенты-женщины-врачи не пользуются услугами здравоохранения чаще или умирают реже, чем пациенты, которых лечат врачи-мужчины, как показало проспективное обсервационное исследование, проведенное исследователями из UC Davis Health System.
Исследование, опубликованное в мартовском-апрельском выпуске журнала Американского совета семейной медицины, представляет собой первую крупную общенациональную оценку связи между полом поставщика медицинских услуг и использованием пациентами медицинских услуг и смертностью.
"Наши результаты показывают, что если цель состоит в снижении затрат и риска смерти, нет причин для дифференцированного приема на работу или обучения врачей любого пола," сказал ведущий автор Энтони Джерант, профессор семейной и общественной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе. "Вместо этого мы должны сосредоточиться на таких факторах, как курение и диета пациентов, которые, как известно, влияют на использование медицинских услуг и смертность."
Джерант и его коллеги проанализировали ответы репрезентативной выборки из 21 365 пациентов в возрасте 18 лет и старше, которые участвовали в U.S. Обследования медицинских расходов с 2002 по 2008 гг. Они обнаружили, что пол участников из обычных источников медицинской помощи, независимо от области специализации, не повлиял на медицинское обслуживание пациентов или расходы на рецептурные лекарства, количество смертей или количество посещений больниц, пунктов неотложной помощи и медицинских кабинетов. Под обычным источником медицинской помощи понимался любой медицинский работник, кабинет врача, клиника, поликлиника или другое место, куда пациент отправился бы, если бы заболел или нуждался в консультации со здоровьем.
Авторы отметили, что их результаты противоречат результатам предыдущих исследований, предполагающих, что общение, ориентированное на пациента, и связанное с ним поведение в медицинской практике, часто ассоциируемое с поставщиками-женщинами, могут снизить использование пациентами медицинских услуг и снизить затраты. Помимо того, что эти предыдущие исследования были меньше, чем текущее исследование, они не учитывали в значительной степени поведение и характеристики здоровья пациентов, включая вес и употребление табака, которые могли повлиять на частоту посещений врача.
"Мы подозреваем, что из-за отсутствия всестороннего учета этих факторов могло показаться, что пол поставщика медицинских услуг независимо связан с использованием медицинских услуг," Джерант сказал.
По словам Джеранта, поскольку она была основана на большой национальной выборке населения, оценка Калифорнийского университета в Дэвисе обладала статистической силой, позволяющей определить, что пол поставщика медицинских услуг не влияет на расходы на здравоохранение или смертность. Он и его сотрудники провели дополнительный анализ двух подгрупп: пациентов, пол врачей которых не изменился в течение периода исследования, даже если они сменили врача; и пациенты, которые в период исследования перешли к врачам другого пола. Результаты этих вторичных оценок подтвердили их первоначальный вывод.
Когда исследователи изучили возраст, пол и другие характеристики пациентов, медицинские работники которых были мужчинами или женщинами, они обнаружили, что женщины-врачи заботились о большем количестве пациентов женского пола, которые были молодыми, с высшим образованием и проживали в городских районах, чем врачи-мужчины. указывает на то, что есть характеристики пациента, связанные с предпочтениями врачей-мужчин или женщин. Их исследование также отметило, что женщины-врачи чаще, чем мужчины, были неевропейцами.
"Медицинские работники-женщины способствуют большему разнообразию кадровых ресурсов поставщиков медицинских услуг, что является важной целью как для обеспечения социальной справедливости, так и для обеспечения того, чтобы пациенты могли выбирать поставщиков, с которыми они чувствуют себя комфортно," сказал Джерант. "Тем не менее, наши результаты ясно подчеркивают важность выхода за рамки гендерной проблематики для определения характеристик пациента и поставщика, которые могут положительно повлиять на процесс, качество и стоимость лечения."