Простые текстовые разговоры с пациентами за неделю до того, как им назначена колоноскопия, резко снизили "неявка" ставки, согласно недавнему исследованию, проведенному исследователями Penn Medicine. Посредством отправки напоминаний и инструкций, открытия двери для пациентов, чтобы они могли задавать вопросы и обмена полезными ссылками, команда увеличила количество колоноскопий до 90 процентов, что намного выше 62 процентов успеха, наблюдаемого в группе, которая не получила этого дополнительного сообщения. Результаты этого исследования опубликованы в журнале Health Education & Поведение.
"Автоматизированный обмен текстовыми сообщениями и новые идеи науки о поведении открывают возможности для эффективного и действенного взаимодействия с пациентами перед важными профилактическими мероприятиями," сказал старший автор исследования Шиван Мехта, доктор медицины, магистр делового администрирования, доцент медицины и заместитель главного директора по инновациям Penn Medicine. "Также важно помнить, что эти программы должны проводиться в тесном сотрудничестве с клиническими операциями, и что мы понимаем точку зрения пациентов на эти вмешательства."
В США колоректальный рак – вторая по смертности форма рака. Несмотря на опасность, которую представляет это заболевание, каждый третий человек не проходит скрининг. Таким образом, врачи, такие как Мехта и ведущий автор исследования, Надим Махмуд, доктор медицины, магистр здравоохранения, научный сотрудник гепатологии в больнице Пенсильванского университета, изучают, как технологии и фрейм сообщений влияют на показатели скрининга.
В апреле 2018 года исследователи попросили 22 пациента, которым назначена амбулаторная колоноскопия, принять участие в их программе обмена текстовыми сообщениями с автоматизацией и двусторонней передачей сообщений на платформе Penn Medicine’s Way to Health. Эти 22 пациента сравнивались с 50 пациентами контрольной группы, которые получали стандартные бумажные инструкции и напоминания о телефонных звонках.
Примеры автоматических сообщений, которые были отправлены пациентам, включали: поздравительный текст и напоминание о дате колоноскопии при регистрации; напоминание со связанным адресом офиса и подсказка для любых вопросов о процедуре за неделю до приема; призыв забрать подготовительные материалы (например, спортивные напитки и слабительные) в аптеке за пять дней до этого; и сообщения для подсказки каждого шага последовательности подготовки за ночь до встречи.
Если пациенты отвечали вопросами на любую из текстовых подсказок – а это сделали три четверти из них, – запросы передавались гастроэнтерологическому персоналу, который отвечал в течение 24 часов.
"Мы считаем, что обмен текстовыми сообщениями успешен, потому что он ориентирован на пациента. Он уже широко используется нашими пациентами, не требует от пациента больших усилий для участия, и пациенты могут читать или отвечать, когда захотят," сказал Махмуд. "Текстовые сообщения также особенно привлекательны для систем здравоохранения, потому что они масштабируемы и эффективны – это тактика, которую использовали многие другие для общения с пациентами."
Хотя текстовые сообщения резко повысили показатели успеха и были популярны среди пациентов, исследование показало, что на самом деле это не повлияло на качество подготовки пациентов по сравнению с теми, кому только что позвонили с напоминанием и получили бумажные инструкции. Этот аспект программы, вероятно, будет рассмотрен несколько подробнее на следующем этапе этого исследования, которое в настоящее время проводится с участием примерно 750 пациентов.
"Мы оцениваем эффективность этой услуги среди более широких слоев населения, и в этом новом испытании мы автоматизируем некоторые аспекты набора и вовлечения, чтобы было легче масштабировать ее для рутинных операций в нескольких клиниках эндоскопии," Мехта объяснил.