Согласно новому исследованию, у пожилых людей, у которых были эпизоды делирия, значительно выше вероятность развития деменции. Исследование опубликовано в журнале Brain today.
В больнице пожилые люди иногда теряют сознание и теряют ориентацию. Это состояние, известное как делирий, поражает не менее 15% пожилых людей в больницах и долгое время считалось просто временным побочным эффектом другого заболевания (например, инфекции, реакции на лекарства или операции). Тем не менее, новое исследование показывает, что эпизоды делирия могут иметь долгосрочные последствия – увеличивая будущий риск деменции в восемь раз.
Доктор Дэниел Дэвис, ведущий автор статьи из Кембриджского университета, сказал: "Это означает, что делирий или острая причина делирия могут быть недавно обнаруженной причиной деменции. Это важно, потому что, хотя делирий чрезвычайно распространен, менее четверти случаев фактически диагностируется в больницах."
Ученые Кембриджского университета и Университета Восточной Финляндии набрали 553 человека в возрасте 85 лет и старше и оценили их память и мышление в течение 10 лет. Из пациентов, у которых до исследования был хотя бы один эпизод делирия, 77% также страдали деменцией. Для сравнения, только 33% пациентов, у которых в анамнезе не было делирия, страдали деменцией. Они также записали количество эпизодов делирия на протяжении всего исследования.
У людей без предшествующей деменции делирий приводил к восьмикратному увеличению риска развития деменции. У людей с существующей деменцией делирий был связан с ускорением тяжести деменции, потерей независимости в физическом функционировании и более высокой смертностью.
Доктор Дэвис добавил: "Ухудшение замешательства и дезориентации у пожилых людей не привлекает особого внимания клинического персонала, и многие считают, что делирий – это просто неудобное последствие болезни. Тем не менее, это исследование предполагает возможность того, что делирий или проблемы, вызывающие делирий, могут на самом деле вызывать повреждение головного мозга.
"Поскольку некоторые виды делирия можно предотвратить, вполне вероятно, что профилактика делирия может привести к профилактике деменции. Теперь нам срочно необходимо проверить, может ли более эффективное лечение делирия предотвратить деменцию или предотвратить дальнейшее снижение показателей у пациентов, у которых уже есть деменция."
Исследование, финансируемое Wellcome Trust, также впервые обнаружило, что могут быть различия в мозге людей, у которых был делирий, по сравнению с людьми без делирия. Известно, что деменция возникает в результате нескольких различных патологических процессов (например,.грамм. накопление аномальных белков или закупорка кровеносных сосудов). Однако это исследование показало, что у людей, страдающих как делирием, так и деменцией, этих стандартных нейропатологических маркеров было недостаточно для объяснения деменции. Это поднимает важную возможность того, что деменция, возникшая после делирия, имела альтернативные патологические процессы, вызывающие деменцию.
Профессор Клайв Баллард, директор по исследованиям Общества Альцгеймера, сказал: "Ученые много лет полагали, что между делирием и деменцией может быть связь. Это надежное исследование добавляет веса этим знаниям. Поскольку госпитализация считается причиной делирия, жизненно важно, чтобы медицинские работники осознавали потенциальные долгосрочные последствия делирия и знали, что пожилые люди, у которых случаются эпизоды, могут быть подвержены развитию деменции."
Д-р Карин Нойфельд, избранный президент Американского общества бреда и директор отделения психиатрии больницы Джона Хопкинса, прокомментировала: "Исследования делирия неоднократно подчеркивали связь между когнитивными нарушениями и деменцией и развитием делирия в условиях стационара у пожилых людей.
"Это важное исследование предполагает, что предотвращение делирия может быть важным способом уменьшить возникновение и прогрессирование деменции у некоторых людей. Это означает, что нам, как специалистам в области здравоохранения, необходимо удвоить наши усилия по выявлению и предотвращению делирия у госпитализированных пациентов."