Одна из самых неприятных вещей, которые могут случиться после того, как пожилой член семьи попадет в больницу, – это то, что они вернутся… другое. Раньше они, возможно, были спокойны и счастливы, но теперь они ведут себя взволнованными и злыми или замкнутыми, когда раньше были общительными. Нина Фланаган, доцент кафедры медсестер Университета Бингемтона, сделала карьеру в изучении этих поведенческих изменений, обычно вызываемых делирием, в пост-острой помощи, чтобы можно было избежать долгосрочных проблем со здоровьем.
Бред – это "резкое изменение психического статуса, характеризующееся невнимательностью и колебаниями психического статуса," Фланаган говорит. Никто точно не знает, что его вызывает, но делирий может возникать у 25-80 процентов госпитализированных пожилых людей и может привести к увеличению заболеваемости и смертности. Это также может привести к другим серьезным проблемам со здоровьем, включая слабоумие.
Вот почему она изучила корреляцию между двумя различными инструментами для измерения делирия: методом оценки спутанности сознания (CAM) и методом оценки семьи методом оценки спутанности сознания (FAM-CAM). CAM, по ее словам, "Золотой стандарт," но это ограничивается наблюдениями медицинских работников за гериатрическими пациентами. FAM-CAM направлен на вовлечение семей в оценку наличия у пациента делирия. "Мое исследование было одним из первых, в котором сравнивались члены семьи и поставщик," она говорит.
В конце концов, Фланаган, практикующая медсестра с более чем 25-летним стажем, обнаружила сильную корреляцию между CAM и FAM-CAM, что означает, что члены семьи могут сыграть роль в раннем выявлении делирия. В 2015 году она опубликовала свои выводы в двух медицинских журналах.
По ее словам, медицинским работникам и членам семьи важно распознать делирий, чтобы выяснить, что его вызывает, и что можно сделать, чтобы попытаться ограничить его продолжительность.
"Чем дольше они остаются в бреду, тем выше вероятность развития деменции," Фланаган говорит. "У пожилых людей вероятность развития деменции в 12,5 раз выше."
Во время исследования своей диссертации она обнаружила, что члены семьи будут замечать тонкие вещи, о которых не знают или не замечают медицинские работники. "Вы действительно должны положиться на членов семьи или опекуна, чтобы они могли представить вам, что это за человек," она говорит. "Вы знаете, до госпитализации или до реабилитации. Какими они были дома? Как они справляются?"
Влияние исследования Фланагана заключается в том, что FAM-CAM может стать отправной точкой для получения более четкого представления о том, что происходит с пациентом. По ее словам, это также способ рассказать о бреду и помочь членам семьи понять его.
"Я думаю, что это, вероятно, самое большое влияние, открывая окно для некоторого просвещения о том, что такое делирий и как это происходит," она говорит. "Вы знаете, как команда, семья, врач и пациент могут работать вместе, чтобы попытаться улучшить ситуацию. Так что на самом деле речь идет о сотрудничестве между семьей и медсестрой."