Мальчики в четыре раза чаще, чем девочки, получают диагноз расстройства аутистического спектра (РАС), однако все больше исследований показывают, что это заболевание чаще встречается у девочек, чем считалось ранее, что убедительно свидетельствует о том, что для диагностики расстройства необходимы новые методы. младший возраст.
Новое исследование Детской больницы Филадельфии (CHOP) изучило различия в том, как девочки и мальчики с аутичным спектром использовали определенные типы слов во время рассказывания историй. Это исследование показало, что аутичные девушки употребляли значительно больше "познавательный процесс" такие слова как "считать" а также "знать" чем аутичные мальчики, несмотря на сопоставимую тяжесть симптомов аутизма. Результаты были недавно опубликованы в журнале Molecular Autism.
Авторы предполагают, что выявление подобных различий открывает дверь к тому, чтобы девочки с РАС получали диагноз и получали поддержку, необходимую им для достижения наилучшего качества жизни.
"Чтобы поместить эти результаты в контекст, важно понимать, что, поскольку девочки, как правило, проявляют другие черты характера, чем мальчики-аутисты, они часто неправильно диагностируются или полностью упускаются из виду стандартными диагностическими инструментами. Это несоответствие также искажает исследовательскую литературу," объяснила ведущий автор Джулия Пэриш-Моррис, доктор философии.D., научный сотрудник Центра исследований аутизма и преподаватель кафедры детской психиатрии и биомедицины & Информатика здоровья в CHOP. "Исторически исследования аутизма включали в три-шесть раз больше мужчин, чем женщин. Это означает, что мы еще недостаточно знаем о гендерных различиях при аутизме, и поэтому мы скучаем по девочкам, чьи черты отличаются от черт мальчиков."
Ошибочный диагноз означает, что многие девочки не получают раннего вмешательства, а стандартные вмешательства могут не подходить для удовлетворения уникальных потребностей девочек. Многим аутичным женщинам не ставят диагноз, пока они не станут взрослыми и не сообщат о серьезных социальных проблемах и глубоком чувстве отличия от своих обычно развивающихся сверстников.
"Аутизм – это социальное состояние, диагностируемое с помощью наблюдаемого поведения, поэтому мы хотели изучить наблюдаемый навык, связанный с социальными способностями," Пэриш-Моррис сказал. "Мы выбрали повествование, потому что оно включает в себя гораздо больше, чем грамматику и словарный запас; он основан на чувстве социальной уместности и проливает свет на то, что ораторы считают важным передать."
Исследователи сосредоточились на том, как участники использовали существительные (объектные слова) по сравнению со словами когнитивного процесса, потому что предыдущие исследования показали, что сокращение использования слов когнитивного процесса предсказывает социальные проблемы при РАС. Хотя в прошлых исследованиях использовались в основном мужские выборки, предполагалось, что результаты распространяются на девочек, а предыдущие исследования РАС никогда не включали достаточно девочек, чтобы проверить, сохраняются ли половые различия, существующие между типично развивающимися людьми, у лиц с РАС.
Пэриш-Моррис и ее соавторы изучили 102 ребенка школьного возраста, бегло говорящих на словах, у которых либо был диагноз РАС (21 девочка и 41 мальчик), либо они были обычно развивающимися (19 девочек и 21 мальчик), и были сопоставлены по возрасту, IQ и материнское образование. Дети просмотрели серию картинок с изображением рыбака, кошки и птицы и рассказали историю, основанную на увиденном.
Результаты показали, что аутичные девочки использовали значительно больше слов, связанных с когнитивным процессом, чем аутичные мальчики, даже когда у них были схожие уровни тяжести аутизма. Девочки с РАС и типичные девочки использовали сопоставимое количество слов когнитивного процесса. Интересно, что аутичные мальчики и девочки использовали больше существительных, чем обычно развивающиеся дети, демонстрируя объектно-ориентированное повествование. Таким образом, аутичные девочки демонстрируют уникальный повествовательный профиль, который перекликается с типичными девочками и мальчиками, а также с аутичными мальчиками.
"Благодаря рассказыванию историй мы смогли выявить основные сходства и различия в языковых моделях аутичных девочек и мальчиков," Пэриш-Моррис сказал. "Эти результаты показывают, что методы скрининга и диагностики с учетом пола могут помочь нам выявить аутизм у вербальных девочек в более раннем возрасте, что должно стимулировать усилия по разработке соответствующих индивидуализированных вмешательств на раннем этапе, что приведет к улучшению поддержки девочек и женщин с РАС."