Дивертикул Меккеля (ДМ) – наиболее частая врожденная аномалия тонкой кишки, и ее часто трудно диагностировать. Обычно оно протекает бессимптомно, но примерно в 4% случаев проявляется симптоматика с такими осложнениями, как кровотечение, кишечная непроходимость и воспаление. Даниэла Кодрич и др. Представляют случай дивертикула Меккеля, замаскированного длительным периодом периодически повторяющихся субокклюзионных эпизодов. Их результаты будут опубликованы 14 июня 2009 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии.
В этом случае у 7-летнего мальчика были неоднократные эпизоды околопупочной боли с сопутствующей рвотой, которая прошла спонтанно через несколько часов. Частота приступов увеличилась с одного в месяц до еженедельной, а затем ежедневной рвоты, но безболезненное кровотечение, классический симптом дивертикула Меккеля, никогда не наблюдалось. Впервые эти симптомы были интерпретированы как циклическая рвота в детстве. Только сохранение состояния, сопровождающееся похуданием, побудило врачей к дальнейшим исследованиям. Суправезикальная масса была обнаружена с помощью ультразвука и подтверждена магнитным резонансом. Однако окончательный диагноз поставили только при лапароскопии.
В этой статье делается акцент на том, что предоперационная диагностика осложненного дивертикула Меккеля может быть сложной задачей и часто трудно установить, поскольку клинические симптомы и особенности визуализации частично совпадают с симптомами других заболеваний, вызывающих острую боль в животе или желудочно-кишечное кровотечение (в случаях, когда присутствует кровотечение). Случай также подчеркивает исключительную важность лапароскопии как диагностического и в то же время терапевтического инструмента в педиатрической популяции.
Дополнительная информация: Codrich D, Taddio A, Schleef J, Ventura A, Marchetti F. Дивертикул Меккеля, замаскированный длительным периодом периодически повторяющихся субокклюзионных эпизодов. World J Gastroenterol 2009; 15 (22): 2809-2811 www.wjgnet.com / 1007-9327 / 15/2809.жерех
Источник: World Journal of Gastroenterology (новости: в сети)