Большинство женщин испытывают утреннее недомогание во время беременности, но около 2 процентов беременных женщин испытывают более тяжелую форму тошноты и рвоты.
Иногда симптомы настолько серьезны, что требуется госпитализация. Состояние, известное как hyperemesis gravidarum, похоже на то, что Кейт Миддлтон, герцогиня Кембриджская, перенесла во время беременности.
Новое исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и опубликованное в журнале Nature Communications, выявило два гена, связанных с гиперемезисом беременных, причина которых не была определена в предыдущих исследованиях. Гены, известные как GDF15 и IGFBP7, оба участвуют в развитии плаценты и играют важную роль в ранней беременности и регуляции аппетита.
"Долгое время предполагалось, что гормоны беременности, хорионический гонадотропин человека или эстроген, были вероятными виновниками сильной тошноты и рвоты, но наше исследование не нашло доказательств, подтверждающих это," Марлена Фейзо, первый автор исследования, сказала:. Она является младшим исследователем в Медицинской школе Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Два гена, добавила она, по совпадению связаны с кахексией, состоянием потери веса и истощения мышц, которое приводит к смерти примерно у 20 процентов больных раком и имеет симптомы, похожие на гиперемезис беременных.
Сама Фейзо страдала гиперемезисом беременных и в 1999 году потеряла из-за этого беременность. Изнурительные симптомы могут включать быструю потерю веса, недоедание и обезвоживание из-за постоянной тошноты и / или рвоты.
Текущие лекарства для лечения этого состояния в значительной степени неэффективны и могут привести к серьезным последствиям для здоровья как матери, так и ребенка. Это состояние является второй по значимости причиной госпитализации во время беременности. Женщинам часто требуется внутривенное введение жидкости и, в самых тяжелых случаях, зонды для кормления.
Предыдущие исследования показали, что сильная тошнота и рвота во время беременности часто передаются по наследству, предполагая, что генетика играет роль. Для этого исследования команда сравнила вариации ДНК беременных женщин без тошноты и рвоты и беременных с гиперемезисом беременных, чтобы увидеть, каковы различия между двумя группами. Вариации ДНК вокруг генов GDF15 и IGFBP7 были связаны с гиперемезисом беременных. Затем результаты были подтверждены в независимом исследовании женщин с гиперемезией беременных.
Затем в отдельном последующем исследовании исследователи доказали, что белки GDF15 и IGFBP7 имеют аномально высокий уровень у женщин с гиперемезией беременных. Они представили эти результаты на Международном коллоквиуме по Hyperemesis Gravidarum в 2017 году.
Следующий шаг – определить, можно ли безопасно изменять уровни белков GDF15 и IGFBP7 во время беременности, чтобы минимизировать тошноту и рвоту.
Полученные данные помогают предложить новое направление исследования состояния, лечение которого в прошлом малоэффективно.
"Я надеюсь, что однажды лекарство, которое влияет на этот путь, будет использовано для успешного лечения и, возможно, излечения гиперемезиса беременных," Фейзо сказал.