Новое исследование Йельской школы медицины и общественного здравоохранения выявляет проблемы при выявлении людей из группы высокого риска в городских условиях, особенно лиц иностранного происхождения, которые могут иметь латентную туберкулезную инфекцию (ЛТБИ). Исследование опубликовано в Журнале общественного здравоохранения.
По данным Центров по контролю за заболеваниями, лица иностранного происхождения внесли свой вклад в 62.5% всех новых случаев активного туберкулеза в США.S в 2011 году, но политика и программы скрининга несовместимы для беженцев и натурализованных граждан и не затрагивают незарегистрированные группы высокого риска.
Метод терапии под непосредственным наблюдением (ДОТ) был стандартом для диагностики и лечения активной туберкулезной инфекции. Но использование метода для обнаружения ЛТБИ в городских районах, особенно среди иностранцев, было сложной задачей и в значительной степени малоизученным.
Исследователи проанализировали данные, собранные в период с 2003 по 2011 год в комплексной мобильной клинике в Нью-Хейвене, штат Коннектикут. Они просмотрели более 2500 кожных туберкулиновых проб и обнаружили 356 новых ЛТИ.
Кроме того, мобильный медицинский фургон доставил многих людей из групп населения, которые обычно не достигаются традиционными методами. Например, иммигранты без документов были среди наибольшего числа тех, кто проходил обследование и лечение, как и те – зарегистрированные и не имеющие документов – которые родились в стране, которая считается одной из самых высоких по распространенности туберкулеза.
"В то время как Закон о доступном медицинском обслуживании, вероятно, расширит доступ к медицинскому обслуживанию и обеспечит страхование людей, которые находятся здесь на законных основаниях, лица, рожденные за границей здесь нелегально, не смогут взаимодействовать с традиционными системами здравоохранения и не будут обнаруживаться и лечиться, если инновационные услуги специально не нацелены на это. численность населения," по словам старшего автора Фредерика Л. Альтис, М.D., профессор медицины отделения инфекционных болезней Йельской школы медицины.
"Лица, родившиеся за границей, нуждающиеся в услугах по скринингу на туберкулез, в основном, были заняты в сообществе с относительно более низким уровнем употребления наркотиков и тюремного заключения; это прекрасная возможность показать нашим местным и национальным политикам, что наши новые иммигранты являются производительными двигателями нашей экономики и нуждаются в большем внимании, чтобы обеспечить их хорошее здоровье," по словам первого автора Джейми Морано, М.D., секции инфекционных болезней Йельской школы медицины.