U.S. согласно данным общенационального опроса, скорее всего, далеко не достигнет своих контрольных целей по ликвидации туберкулеза как проблемы общественного здравоохранения.
Распространенность скрытой туберкулезной инфекции (ЛТБИ) в 1999-2000 гг.S. численность населения (без учета бездомных и заключенных) составила 4 человека.2 процента, согласно опросу. Текущий уровень заражения должен составлять 1 процент и снижаться, если U.S. были на пути к достижению своей цели по снижению заболеваемости туберкулезом до менее одного случая на миллион к 2010 г. Это первые национальные оценки LBTI на основе опросов с 1971-1972 гг.
Результаты были опубликованы в первом выпуске за февраль Американского журнала респираторной медицины и реанимации, опубликованного Американским торакальным обществом.
«Люди с ЛТБИ не заразны и не могут передавать ТБ другим людям, и только у 5-10 процентов людей с ЛТБИ развивается активный ТБ, который является заразным. Но поскольку риск развития туберкулеза может быть существенно снижен с помощью профилактического лечения, крайне важно, чтобы ЛТБИ выявляли и лечили », – сказала ведущий автор Дайан Беннетт, штат Массачусетс.D., M.п.ЧАС., Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Национальное обследование здоровья и питания (NHANES), представляющее собой серию поперечных репрезентативных обследований состояния здоровья на национальном уровне, показывает, что из 11 213 000 пациентов с ЛТБИ в общей сумме U.S. среди населения только каждому четвертому был поставлен диагноз, и только 13 процентам было назначено лечение.
"Уровень ЛТБИ среди неиспаноязычных белых, 1.9 процентов, что близко к уровню, необходимому для ликвидации туберкулеза, но гораздо более высокие показатели среди всех других групп делают U.S. Ликвидация туберкулеза к 2010 г. маловероятна," написал доктор. Беннет и старший автор Кеннет Кастро, М.D., M.п.ЧАС.
В этом исследовании исследователи использовали данные за 1999-2000 годы о 7 386 участниках с результатами кожных проб на туберкулез. Они намеренно увеличили выборку людей с низким доходом, подростков, людей старше 60 лет, афроамериканцев и американцев мексиканского происхождения, чтобы можно было провести отдельный анализ этих групп. По оценкам исследования, в 1999-2000 годах ЛТБИ болели около 11 миллионов человек. Хотя это свидетельствует о заметном спаде с начала 1970-х годов, это также маскирует меняющуюся демографию тех, у кого есть ЛТБИ.
Скрытые инфекции туберкулеза среди лиц, живущих за чертой бедности, в 6 лет.1 процент, были значительно выше, чем 3.3 процента среди лиц, живущих за чертой бедности. Поскольку данные не включают бездомных и заключенных, которые составляют большую часть.S. населения, живущего за чертой бедности, связь может быть даже сильнее, чем предполагалось.
Раса и этническая принадлежность также были связаны с ЛТИ, даже с учетом социально-экономического статуса. «Среди лиц, родившихся в Соединенных Штатах, более высокие показатели ЛТИ наблюдались среди неиспаноязычных чернокожих и мексиканских американцев по сравнению с неиспаноязычными белыми», – пишет доктор. Беннетт.
Однако наиболее поразительным был уровень инфицирования среди лиц иностранного происхождения. В этом обзоре 18.7 процентов лиц, родившихся за границей, были инфицированы туберкулезом, по сравнению с 1.8 процентов рожденных в США.S. В 1999-2000 гг. – 6 человек.9 миллионов человек с ЛТБИ были иностранцами по сравнению с 4.1 миллион U.S.-Родился; только 12 процентов иностранцев и 16 процентов американцев.S.-родился, прошел лечение.
«Более высокий уровень ЛТБИ среди некоторых подгрупп предполагает, что следует предпринять конкретные действия в области общественного здравоохранения в отношении сообществ иммигрантов, расовых меньшинств и лиц, живущих в бедности, и в отношении них», -. Беннет сказал. «Хотя ЛТИ не заразен, а люди с латентной инфекцией не представляют угрозы для других, расширение охвата просвещением, диагностикой и предоставлением соответствующего профилактического лечения может предотвратить многие будущие случаи активного туберкулеза.”
Источник: Американское торакальное общество