Большая часть маленьких детей и младенцев плюют по окончании кормления, но это смогут время от времени быть больше, чем легко младенческий рефлюкс. Но доктора от Сиэтлского вопроса о Детской поликлинике, через чур стремительны ли врачи, дабы вмешаться – специально для младенцев менее чем 2 месяца возраста.Рефлюкс не есть никакой обстоятельством для тревоги сам по себе, в случае если младенец процветает и прибавляет в весе.
Но в случае если ребенок плюется зеленой либо желтой жидкостью, кровью либо смесью, которая похожа на кофейную гущу, это возможно симптом рефлюкса и болезни (GERD).К GERD относятся больше без шуток, потому, что рефлюкс содержит больше кислоты желудочного сока и может повредить пищевод ребенка, согласно данным клиники Майо.
В изучении, изданном сейчас в Хирургии ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, врач Джейрод Макэтир и коллеги из Сиэтлской Детской поликлиники предлагают, дабы, потому, что симптомы GERD существенно уменьшились, в то время, когда дети растут, процедуры антирефлюкса (ARPs) смогут не быть лучшим замыслом действий для большинства весьма маленьких младенцев.В ретроспективном когортном изучении посредством данных из 41 американской детской поликлиники исследователи идентифицировали 141 190 больных, соответствовавших параметрам изучения – быть моложе, чем 18 лет и выписавших из поликлиники для лечения GERD между периодом 1 января 2002, и 31 декабря 2010.Хирургия если сравнивать с ожиданием GERD, дабы решить себяНа протяжении периода изучения исследователи нашли что 11 621 больного, перенесших ARPs, больше чем добрая половина были в возрасте 6 месяцев либо под.
Было кроме этого отмечено, что время, совершённое в поликлинике, было намного более долгим для младших больных – 70,5 дня для больных менее чем 2 месяца, если сравнивать с 15,6 днями для больных в возрасте 5-17 лет.Изучение признает трудность при различении случаев подлинного GERD, что имел возможность бы в конечном итоге нуждаться в операции, и тех, каковые имели возможность бы спонтанно решить себя, потому, что младенец достигает 1 года.
Исследователи кроме этого показывают, что управление лечением не есть соответствующим весьма молодым младенцам. Они говорят:«Совершенное управление GERD есть многоступенчатым процессом, начинающимся с объективного диагноза патологического рефлюкса, сопровождаемого опробованием утвержденной медицинской терапией и достигающим высшей точки в обоснованном ответе предложить хирургическое лечение, дабы приспособить кандидатов, в которых терпит неудачу консервативное управление.
Степень, с которой данный процесс происходит в управлении детством GERD, неясна».’самая успешная практика’ не придерживаласьДиагноз в невербальном населении постоянно осложняется, но изучение говорит о том, что применение объективных анализов, таких как рентгеноскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, не имеет возможности постоянно использоваться.
Результаты говорят о том, что медицинские работники, «более возможно, предложат ARP младенцам относительно детей старшего возраста».Исследователи кроме этого отмечают, что частота хирургического вмешательства предполагает, что «многим младенцам, возможно, ни при каких обстоятельствах не дают соответствующее опробование медицинским управлением».И изучение отмечает, что ARP кроме того может не решить проблему:«Применения несоответствующего применения ARP в младенцах велики с другими изучениями, предполагающими, что показатели успешности смогут быть более низкой и частотой повторения выше среди этих больных».Исследователи утверждают, что порог, дабы выполнить ARPs думается ниже в мелких детях и что, не обращая внимания на советы, призывающие к применению объективных анализов перед хирургическим вмешательством, «стандартизированная оценка не есть установившейся практикой».
Изучение заканчивается:«Учитывая какой это изучение показывает довольно текущего состояния практики в третичных педиатрических поликлиниках, большее упрочнение нужно, дабы развить и диссеминировать уровни выработки, достигнутые на лучших фирмах для лечения и диагноза детей, в особенности младенцев, с вероятным GERD. Мы должны разъяснить показания для ARP и разъяснить его применение, дабы лечить GERD если сравнивать с его применением в качестве дополнения к долгому долговременному режиму кормления».
информируемый, как прошлое изучение подвергло сомнению наличие заболевания в младенцах, переносящих рефлюкс, опять предположив, что эксперты здравоохранения смогут быть через чур стремительными, дабы диагностировать условие.