Два исследования, представленные на Международном конгрессе по печени 2012 г., показывают истинное влияние болезни печени на всю Европу. Один подчеркивает финансовые издержки заболевания печени для общества, а второй подчеркивает высокий уровень смертности, связанный с циррозом.
Натуралистическое, многоцентровое, ретроспективное исследование стоимости болезни (COME) было разработано для оценки затрат, возникающих у 1088 пациентов в течение шести месяцев. Включенные пациенты страдали заболеваниями печени, включая гепатит C, цирроз, гепатит B, карциному печени и другие заболевания печени (холестаз, НАСГ и т. Д.).). Исследование показало, что заболевание печени обходится ЕС в среднем не менее чем в 644 доллара.77 на пациента в месяц.(1) На долю госпитализаций приходится 50.6% от общих средних прямых затрат в месяц, из них 41 затраты на лечение.2% от затрат.(1) Кроме того, пациенты и члены их семей потеряли в среднем 1.15 дней на пациента в месяц продуктивности, важные косвенные затраты.
Заместитель секретаря EASL профессор Маркус Пек-Радосавлеич прокомментировал: "Эти результаты демонстрируют реальные затраты, связанные с лечением и постоянным ведением пациентов с заболеванием печени. Заболевания печени представляют собой растущую проблему, и наличие конкретной информации о финансовых последствиях может помочь нам более эффективно планировать наши стратегии лечения и, что более важно, может побудить органы здравоохранения больше инвестировать в профилактические меры, такие как сокращение вредного потребления алкоголя и борьба с ожирением."
В исследовании делается вывод, что, хотя затраты на лечение составляют чуть более 40% прямых затрат, использование эффективных методов лечения необходимо для уменьшения ухудшения состояния здоровья пациентов, прямых и косвенных затрат.
В отдельном исследовании консорциум EASL-CLIF сообщает, что 28-дневная смертность от острой хронической печеночной недостаточности (ACLF) составляет 35.5%.(2) Консорциум поставил перед собой задачу ответить на вопросы, связанные с ACLF, плохо определенным синдромом, характеризующимся острым обострением цирроза печени, представляющим основную причину госпитализации и смерти. В настоящее время отсутствуют диагностические критерии и информация о распространенности, патогенезе или прогнозе. Консорциум стремился разработать новую шкалу (CLIF-SOFA, полученную на основе существующей оценки последовательной оценки органной недостаточности) для оценки тяжести и количества органной недостаточности.
1379 пациентов, госпитализированных в 29 больниц из-за осложнений цирроза, были включены в это проспективное европейское обсервационное исследование CANONIC. Данные, представленные на Международном конгрессе по печени – 2012 отчет о результатах первых 920 случаев.
Были определены четыре степени ACLF:
Общая распространенность ACLF составляла 22.6% при 28-дневной смертности пациентов с ACLF в 35 лет.3% по сравнению (но до 85.7% у пациентов с ACLF-4) до всего 4.1% у пациентов без ACLF. ACLF часто развивается у пациентов с ранее компенсированной (21%) или недавно декомпенсированной (< 3 месяца, 18%) цирроз печени и был значительно связан с бактериальными инфекциями и активным алкоголизмом, но не желудочно-кишечным кровотечением. Гепатит, TIPS, парацентез без альбумина и хирургическое вмешательство были нечастыми провоцирующими событиями. Примерно в 20% случаев осадков не было. ACLF был связан с воспалительной реакцией (как у инфицированных, так и у не инфицированных пациентов), о чем свидетельствуют повышенные уровни лейкоцитов и С-реактивного белка в плазме.