Любой родитель ребенка с тяжелой аллергией на арахис знает об опасности ПБ&J. Для людей с этим заболеванием простое сидение рядом с тем, кто ест арахисовое масло, может вызвать опасную для жизни реакцию.
Теперь ученые установили достоверность того, что может стать первым пероральным лекарством от аллергии на арахис. Стэнфорд был одним из 66 центров, принявших участие в третьей фазе клинических испытаний терапии. Результаты были опубликованы ноябрь. 22 в Медицинском журнале Новой Англии. Шарон Чинтраджа, доктор медицины, клинический доцент медицины и педиатрии, была главным исследователем в Стэнфордском офисе. Чинтраджа – член Шона Н. Центр исследований аллергии и астмы Паркера в Стэнфорде, которым руководит Кари Надо, доктор медицинских наук,.D., профессор педиатрии.
Участники испытания ежедневно принимали дозу иммунотерапевтического препарата, полученного из арахиса, под названием AR101. Они начали с небольшой дозы и постепенно увеличивали ее, заставляя свою иммунную систему переносить арахисовые белки. Цель состояла в том, чтобы ослабить иммунный ответ, который может привести к отеку, зуду и затрудненному дыханию, чтобы он больше не был опасен для жизни.
В беседе с научным писателем Ханаэ Армитидж Чинтраджа более подробно рассказал об этом испытании, подчеркнув его ценность для людей, страдающих аллергией на арахис, и то, как оно способствует развитию исследований аллергии в целом.
1. Что главное, что должны понимать родители детей с тяжелой формой аллергии на арахис в исходе испытания?
Chinthrajah: двое из трех пациентов, которых лечили ежедневной пероральной иммунотерапией AR101, смогли перенести два арахиса после одного года терапии. Это не постоянное лекарство, но ежедневный прием примерно одного арахиса может изменить качество жизни пациента и его семьи. AR101 может стать первым лекарственным средством от аллергии на арахис, одобренным FDA, открывая путь к большему количеству вариантов лечения и большему доступу.
2. Как вы думаете, иммунотерапия от аллергии может когда-либо полностью вылечить пищевую аллергию??
Чинтраджа: Как исследователи, мы продолжаем изучать механизмы, лежащие в основе патогенеза пищевой аллергии, и возможные терапевтические варианты в поисках подхода к постоянному изменению иммунной системы, чтобы она больше не реагировала на пищу ненормальным образом. Хотя у нас еще нет лекарства, в области исследований пищевой аллергии за последнее десятилетие произошли скачки, и мы надеемся, что этот импульс будет только расти.
3. Большинство участников исследования составляли дети и подростки, и лишь небольшая часть взрослых. Является ли возраст фактором эффективности иммунотерапии от аллергии??
Чинтраджа: на своем опыте я убедился, что пероральная иммунотерапия может быть успешной во всех возрастных группах, если участники продолжат программу десенсибилизации и будут придерживаться регулярного приема пищи. Однако пилотные исследования показали, что пероральная иммунотерапия может иметь более продолжительное воздействие на иммунную систему, если ее начать в раннем возрасте. Но, как и следовало ожидать, по-прежнему остается много вопросов: как долго человек должен поддерживать ежедневный режим пероральной иммунотерапии?? Какая лучшая поддерживающая доза? И насколько продолжительны эффекты пероральной иммунотерапии?
4. Что вы скажете людям, которые могут захотеть самостоятельно снизить чувствительность себя или своих детей к пищевому аллергену??
Чинтраджа: мы настоятельно не рекомендуем проводить десенсибилизацию в домашних условиях без руководства квалифицированных аллергологов и клинического персонала. Parker Center в Стэнфорде предоставляет огромное образование и обучение тому, как сделать этот процесс безопасным и как соблюдать меры предосторожности при дозировании. Мы еще многое пытаемся понять.
5. Можете ли вы поговорить с другими специалистами по десенсибилизации от пищевой аллергии?? Проводятся ли исследования, чтобы выяснить, может ли пероральная иммунотерапия работать с другими продуктами, вызывающими аллергию, такими как яйца или моллюски??
Чинтраджа: в настоящее время изучаются различные методы лечения, такие как исследование фазы 3, посвященное изучению арахисового пластыря, который доставляет очень небольшое количество арахиса через кожу. Другие испытания включают иммунотерапию под языком арахисом в сочетании с другим соединением, которое может стимулировать эффективность процесса иммунотерапии. Также существует большое количество исследований фазы 2, демонстрирующих успех пероральной иммунотерапии яиц, молочных продуктов, пшеницы, моллюсков, древесных орехов – даже для пероральной мультиаллергенной иммунотерапии, когда пациентов лечат от нескольких пищевых аллергенов одновременно.
Наш центр исследовал сочетание определенных лекарств, направленных на аллергические пути, с пероральной иммунотерапией для пациентов с арахисовой, молочной и множественной пищевой аллергией. Наша цель – определить подходы и маркеры, которые могут помочь клиницистам наиболее эффективно проводить безопасную и эффективную терапию для пациентов с пищевой аллергией, и мы рады продолжать применять эти принципы в исследованиях, которые мы планируем для будущего.