Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), состоянием, при котором простата увеличена, но не злокачественна, имеют новый революционный вариант лечения, который является менее инвазивным и имеет меньше осложнений, чем другие малоинвазивные методы лечения, такие как трансуретральная резекция простаты и др. хирургические варианты, согласно исследованиям, представленным на ежегодном научном собрании Общества интервенционной радиологии (SIR). В ретроспективном исследовании ученые обнаружили, что с помощью интервенционного радиологического лечения, известного как эмболизация артерии предстательной железы (ЭАП), врачи смогли улучшить симптомы пациента, независимо от размера ДГПЖ до лечения.
"По мере того, как здравоохранение движется к более ориентированной на пациента помощи, крайне важно, чтобы интервенционные радиологи в сотрудничестве с урологами могли предоставить пациентам с ДГПЖ относительно безболезненную амбулаторную процедуру," сказал Сандип Багла, М.D., ведущий исследователь исследования и интервенционный радиолог в больнице Инова Александрия в Вирджинии. "Это инновационное лечение предлагает меньший риск, меньше боли и меньше времени на восстановление, чем традиционная хирургия, и мы надеемся, что дальнейшие исследования подтвердят, что это эффективное лечение аденомы простаты," добавил он.
Багла и его команда исследовали случаи 78 пациентов, перенесших эмболизацию артерии простаты по поводу аденомы простаты в рамках обычной практики клиницистов. Пациенты были разделены на три разные группы анализа в зависимости от размера увеличенной простаты: менее 50 кубических сантиметров, от 50 до 80 кубических сантиметров и более 80 кубических сантиметров. Исследователи оценили эффективность ПАЭ у этих пациентов через один, три и шесть месяцев после лечения.
Девяносто шесть процентов случаев (75 из 78) были признаны технически успешными, при этом оба кровеносных сосуда привели к увеличению простаты, заблокированной лечением ПАЭ. Исследователи обнаружили улучшение симптомов и качество жизни, измеряемое Индексом симптомов Американской урологической ассоциации, значительно улучшилось во всех трех группах пациентов. При сравнении каждой группы также не было различий в результатах. Используя Международный индекс эректильной функции, пациенты также не сообщали об изменении своей сексуальной функции. Багла объясняет этот низкий уровень побочных эффектов тем фактом, что ПАЭ проводится через бедренную артерию по сравнению с другими методами лечения, которые проходят через уретру или половой член.
"Многие мужчины страдают доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которую нельзя лечить традиционными методами, например, когда ДГПЖ меньше 50 кубических сантиметров или больше 80 кубических сантиметров," сказал Багла. "Эмболизация артерии предстательной железы предлагает этим пациентам эффективное лечение, которое приводит к снижению риска кровотечения, недержания мочи или импотенции по сравнению с другими методами лечения аденомы простаты, предлагая пациентам лучшее качество жизни," добавил он.
Хотя данные этого исследования демонстрируют постоянное улучшение симптомов через шесть месяцев после лечения, необходимы дополнительные исследования, чтобы показать эффективность через год и позже, добавил Багла. Он также считает, что необходимо провести дополнительные исследования – возможно, рандомизированные, проспективные – для сравнения безопасности и эффективности ПАЭ с другими обычно применяемыми методами лечения ДГПЖ.
По данным Багла, ДГПЖ поражает более 50 процентов мужчин в возрасте 60 лет и старше в Соединенных Штатах и более 80 процентов мужчин старше 80 лет.
При эмболизации артерии простаты катетер вводится в бедренную артерию и направляется к артерии простаты с обеих сторон увеличенной железы. После размещения рядом с простатой микроскопические сферы доставляются, чтобы блокировать кровоток, в результате чего простата сокращается. По словам Багла, PAE технически сложна. Интервенционные радиологи, учитывая их знания в области анатомии артерий, опыт работы с микрокатетерными методами и опыт других процедур эмболизации, являются специалистами, которые лучше всего подходят для выполнения ПАЭ. Он также отметил, что SIR поддерживает проведение высококачественных клинических исследований с целью увеличения числа изучаемых пациентов, увеличения продолжительности наблюдения и сравнения процедуры PAE с существующими хирургическими методами лечения.