Согласно результатам валидационного исследования, в котором участвовало более 1500 пациентов, с помощью анализа мочи, основанного на исследовании онкологического центра Рогеля Мичиганского университета, можно было бы избежать одной трети ненужных биопсий рака простаты, но при этом не выявить только небольшое количество раковых заболеваний. Результаты опубликованы в мартовском номере журнала урологии.
Тест MyProstateScore, коммерциализируемый LynxDX, начинающей компанией U-M, измеряет уровни специфичных для рака генов в моче пациента. Он основан на исследовании U-M, которое обнаружило, что половина всех опухолей простаты имеет определенную генетическую аномалию, при которой гены TMPRSS2 и ERG перемещаются на хромосоме и сливаются вместе, создавая переключатель для развития рака простаты.
В настоящее время одним из лучших методов врачей для выявления рака простаты является анализ крови на простатоспецифический антиген, широко известный как тест ПСА. Повышенный уровень ПСА может указывать на рак, но у большинства мужчин с повышенным уровнем ПСА на самом деле нет рака простаты.
Чтобы определить, у каких пациентов есть рак, а у кого нет, мужчины с повышенным уровнем ПСА проходят инвазивную процедуру, называемую трансректальной биопсией. Биопсия простаты неудобна для пациентов и сопряжена с небольшим риском осложнений. МРТ также используются для обнаружения рака простаты, но они также могут пропускать раковые образования и требуют гораздо более высоких затрат и ограниченной доступности.
"Нашей конечной целью было определить, может ли тест MyProstateScore быть практичным и надежным тестом, который мог бы исключить необходимость более дорогостоящего или инвазивного тестирования у мужчин, направленных на биопсию простаты," говорит ведущий автор исследования Джеффри Тосоян, M.D., M.п.ЧАС., клинический лектор по урологии в Michigan Medicine.
Тосоян и двое его соавторов были основателями LynxDX и владеют долей в компании.
Не все виды рака простаты одинаково тревожны. Многие из них возникают позже в жизни и настолько медленно растут, что лучше всего просто следить за ними. Исследователи говорят, что именно пациенты с медленно растущим раком или с отсутствием рака, несмотря на повышенный уровень ПСА, могли бы быть избавлены от более инвазивных или дорогостоящих процедур, если бы у врачей были лучшие тесты.
В валидационное исследование были включены пациенты, которые наблюдались в академических медицинских центрах и в медицинских учреждениях по месту жительства. Среди этих 1525 пациентов у 338-22% – при биопсии были выявлены раковые заболевания группы 2 или выше, что означает, что они были достаточно серьезными, чтобы потребовать немедленного лечения.
Исследование показало, что если бы тест MyProstateScore был доступен пациентам, участвующим в исследовании, можно было бы избежать 387 биопсий, которые не обнаружили рака или медленно растущего рака. Между тем, тест пропустил бы только 10 клинически значимых видов рака, которые потребовали бы немедленного лечения.
"Данные показывают, что этот простой подход к вторичному тестированию может сократить использование более дорогостоящих и инвазивных процедур после теста PSA," Тосоян говорит.