Наблюдая за группой недавно диагностированных пациентов с болезнью Паркинсона (БП) в течение десяти или более лет, исследователи смогли выявить несколько факторов, о которых ранее не сообщалось, которые, по-видимому, связаны с более высокими показателями смертности у пациентов с БП по сравнению с населением в целом. Как сообщается в Journal of Parkinson’s Disease, этими факторами являются раннее начало болезни Паркинсона, раннее нарушение памяти и мышления и ранние двигательные симптомы, требующие начала медикаментозной терапии.
"Ранее сообщалось о сокращении продолжительности жизни пациентов с БП, но исследования факторов, связанных с этим снижением, были скудными и ограниченными. Хотя ожидаемая продолжительность жизни является приблизительным результатом, она, несомненно, имеет значение, и ее связь со специфическими характеристиками БП может помочь лучше понять гетерогенность заболевания, часто регистрируемого при БП," объяснил Роб М.А. де Би, MD, Ph.D., кафедры неврологии, Амстердам, UMC, Амстердамский университет, Амстердам, Нидерланды.
Это исследование отличалось от предыдущих исследований смертности пациентов с болезнью Паркинсона тем, что в нем основное внимание уделялось факторам, влияющим на смертность от болезни Паркинсона. В этом исследовании 129 пациентов с впервые поставленным диагнозом (средний возраст 68 лет).2 года) наблюдались в среднем 13 лет или до смерти. Среднее время выживания составляло 11.8 лет и 85 пациентов умерли во время исследования. Большинство пациентов уже получали терапию леводопой, когда началось исследование.
Исследователи обнаружили, что более раннее начало болезни Паркинсона, раннее нарушение памяти и мышления и более частое ежедневное употребление противопаркинсонических препаратов (измеряемое в эквивалентной дозе леводопы) – все это связано со смертностью, связанной с болезнью Паркинсона. Другие факторы, такие как мужской пол, низкие баллы по Объединенной рейтинговой шкале болезни Паркинсона (UPDRS) и общие когнитивные способности (оцениваемые с помощью Краткого обследования психического состояния), не повлияли существенно на результаты.
Доктор. де Би подчеркнул, что полученные данные не свидетельствуют о том, что леводопа оказывает вредное воздействие на пациентов. Он утверждал, что наиболее правдоподобным объяснением является то, что прогрессирующее заболевание с точки зрения двигательной недостаточности приводит как к раннему лечению леводопой, так и к увеличению смертности.
Исследователи подчеркнули, что применение результатов популяционных исследований к отдельным лицам должно осуществляться с осторожностью. "Хотя мы обнаружили, что ожидаемая продолжительность жизни при БП в среднем снижается, точное прогнозирование индивидуальной продолжительности жизни является более сложной задачей. Тем не менее, индивидуальный уход начинается с лучшего понимания различий между пациентами, и наши результаты показывают, что индивидуальные различия в проявлениях БП связаны с ожидаемой продолжительностью жизни," известный ведущий автор Йерун Хугланд, магистр наук, который также связан с отделением неврологии Амстердамского университета UMC, Амстердамского университета, Амстердам, Нидерланды.
БП – это медленно прогрессирующее заболевание, которое влияет на движение, мышечный контроль и равновесие. Это второе по распространенности нейродегенеративное расстройство, связанное с возрастом, от которого страдают около 3% населения к 65 годам и до 5% людей старше 85 лет. БП ассоциируется с повышенным коэффициентом смертности примерно на 1.5 по сравнению с населением в целом.