В ответ на рост числа смертей от передозировки опиоидов по всей стране фармацевтические компании разработали рецептурные рецептурные опиоиды, предназначенные для предотвращения фальсификации или злоупотребления. Эти "средство сдерживания злоупотреблений" формы, однако, дороги и могут не иметь ожидаемого эффекта, говорят эксперты Йельской школы медицины.
В статье о перспективах, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии (NEJM), доктора. Уильям Беккер и Дэвид Филлин исследуют потенциальные ловушки и преимущества перехода к более широкому назначению опиоидов, сдерживающих злоупотребление. По их словам, такой подход может отвлечь врачей от цели, поставленной Центрами по контролю и профилактике заболеваний, поиска альтернатив опиоидам для лечения боли, особенно долгосрочной. По их словам, эти альтернативы включают научно-обоснованные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, структурированные программы упражнений, йога и снижение стресса на основе осознанности.
Прием опиоидов в более высоких дозах, чем предписано, является наиболее распространенным способом злоупотребления наркотиками. Но составы, сдерживающие злоупотребление, которые включают таблетки с пролонгированным высвобождением и трудно вводимые гели, не мешают пациентам принимать дозы, превышающие предписанные, отметили авторы. Кроме того, новые составы не устраняют многие побочные эффекты от приема опиоидов, в том числе повышенный риск смерти от длительного употребления наркотиков.
Пока врачи и политики борются с тем, как снизить смертность от передозировки опиоидов, Беккер и Фиеллин призывают их расширить доступ к лечению зависимости и сосредоточиться на доказательствах, которые не могут показать пользу многим пациентам от длительного употребления опиоидов – средства сдерживания злоупотребления или нет.
"К сожалению, надежда на то, что длительная опиоидная терапия будет эффективной при хронической боли, не оправдалась," сказал Беккер. "Дорогостоящие попытки создать составы, сдерживающие злоупотребление, не являются тем, что нужно области и, что наиболее важно, пациентам."