Отправленные по почте напоминания для пациентов, по-видимому, способствуют скринингу на рак толстой кишки, согласно отчету, опубликованному 23 февраля в журнале Archives of Internal Medicine, одном из журналов JAMA / Archives. Кроме того, электронные напоминания для врачей, по-видимому, увеличивают объем скрининга среди пациентов, которые чаще посещают первичную медико-санитарную помощь.
"Колоректальный рак является второй ведущей причиной смертности от рака в США," согласно справочной информации в статье. "Программы скрининга, включающие анализ кала на скрытую кровь, гибкую сигмоидоскопию и колоноскопию, снижают заболеваемость колоректальным раком за счет удаления предраковых аденом, выявления рака на более излечимых ранних стадиях и снижения смертности от колоректального рака." Хотя национальные руководящие принципы предполагают, что взрослые со средним риском в возрасте 50 лет и старше должны проходить скрининг на колоректальный рак, только 60 процентов сообщают о последних исследованиях.
Томас Д. Секвист, М.D., M.п.ЧАС., больницы Бригама и женщин, Harvard Vanguard Medical Associates и Гарвардской медицинской школы, Бостон, и их коллеги изучали частоту скрининга и обнаружение колоректальной аденомы (опухоли) у 21 860 пациентов (в возрасте от 50 до 80) из 110 врачей с апреля 2006 по июнь 2007 года. Пятьдесят пять врачей были случайным образом распределены для получения электронных напоминаний во время визитов в офис пациентов, просроченных для обследования. Кроме того, 10930 пациентов были случайным образом распределены для получения рассылок, содержащих учебную брошюру, набор для анализа кала на скрытую кровь и инструкции по прямому расписанию гибкой ректороманоскопии или колоноскопии. Показатели скрининга и выявления колоректальных аденом (опухолей) были отмечены через 15 месяцев после начала вмешательства.
Показатели скрининга среди пациентов, получивших рассылки, были выше, чем среди тех, кто не получал (44 процента против. 38.1 процент). Рассылки были более эффективны среди пожилых пациентов – пациенты в возрасте от 50 до 59 лет испытали 3.На 7%, пациенты в возрасте от 60 до 69 лет имели 7%.Увеличение на 3%, а у пациентов в возрасте от 70 до 80 лет показатель увеличился на 10%.Повышение на 1 процент показателей скрининга. В то время как пациенты врачей, получающих электронные напоминания, проходили скрининг, как и пациенты врачей, которые не получали напоминания (41.9 процентов vs. 40.2 процента), электронные напоминания, как правило, повышали показатели скрининга среди пациентов, посетивших три или более визитов первичной медико-санитарной помощи (59.5 процентов vs. 52.7 процентов).
"Выявление аденом увеличивалось с помощью рассылок пациентам (5.7 процентов vs. 5.2 процента) и напоминания врачу (6 процентов против. 4.9 процентов)," авторы пишут, но это увеличение не было статистически значимым.
Более подробная информация: Arch Intern Med. 2009; 169 [4]: 364-371.
Источник: JAMA и архивные журналы