Калифорнийские больницы, которые борются с стремительно растущим всплеском коронавируса, пытаются подготовиться к возможности того, что им, возможно, придется нормировать медицинское обслуживание из-за нехватки персонала и коек – и надеются, что им не придется делать этот выбор.
Штат в течение нескольких месяцев избегал роста числа случаев заболевания, но теперь вирус выходит из-под контроля там и по всей стране после праздничных собраний в День Благодарения, которые, по словам властей, привели к значительному распространению инфекций. Только Аризона превосходит Калифорнию по количеству случаев на жителя.
На этой неделе штат приказал больницам в наиболее пострадавших районах отложить многие плановые операции, чтобы освободить место.
В округе Лос-Анджелес Методистская больница Южной Калифорнии созвала внутреннюю группу сортировки, которая проводит ежедневные оценки "о степени тяжести тяжелобольных пациентов, что позволяет нам распределять ресурсы между теми, кто в этом больше всего нуждается," директор по стратегии Клифф Дэниэлс сказал.
Больница не нормирует уход "и мы надеемся, что мы этого не добьемся," Дэниелс сказал.
Однако инструкции, опубликованные на сайте больницы, предупреждают: "Если пациент тяжело заболевает и вряд ли сможет пережить свою болезнь (даже при лечении, спасающем его жизнь), тогда определенные ресурсы … может быть передан другому пациенту, у которого больше шансов выжить."
Округ Лос-Анджелес, самый густонаселенный округ страны с 10 миллионами жителей, является одним из почти двух десятков в Южной Калифорнии и сельскохозяйственной Центральной долине, в которых практически закончились койки в отделениях интенсивной терапии для пациентов с COVID-19.
Представители здравоохранения предупредили в среду, что госпитализации будут продолжаться как минимум в течение следующих трех недель, поскольку люди, которые игнорировали правила социального дистанцирования, чтобы собраться на Рождество и канун Нового года, заболевают.
Больницам по всему штату с палатами было приказано принимать пациентов от других, которые исчерпали свои койки в отделениях интенсивной терапии, но на самом деле большая часть штата сообщает, что испытывает трудности с предоставлением коек в отделениях интенсивной терапии, поскольку пациенты, не зараженные COVID-19, выливаются в коридоры, палатки и кафетерии.
К северу от округа Санта-Клара, где проживает около 2 миллионов человек, говорят, что 100 инфицированных в день попадают в больницы.
"И как бы ужасно это ни было, может быть и хуже," сказал доктор. Ахмад Камаль, окружной директор по обеспечению готовности системы здравоохранения. "У нас не было ситуации, когда двое людей запыхались, а одному человеку была сделана искусственная вентиляция легких. Мы могли бы туда добраться."
Калифорния сообщила о своем втором по величине количестве ежедневных смертей от коронавируса в среду, при этом погибло 459 человек, в результате чего число погибших за последнюю неделю составило 2504, поскольку более четверти миллиона новых еженедельных случаев предвещали продолжающееся подавляющее поражение.
Вакцинация проводится в государственных учреждениях. Гэвин Ньюсом сказал, что это слишком медленный темп, на замедление распространения уйдут недели или месяцы.
По оценкам властей, около 12% людей с положительным результатом теста на COVID-19 в конечном итоге могут нуждаться в стационарной помощи.
"Цифры невероятные, – сказала Кармела Койл, президент и главный исполнительный директор Калифорнийской больничной ассоциации. "Мы не собираемся уворачиваться от этой математики. Нам нужна помощь государства."
По словам Койла, государственные чиновники также должны отвергать решения многих окружных медработников, которые не позволяют вылечить пациентов с коронавирусом от перевода в учреждения квалифицированного медицинского ухода, несмотря на опасения, что они могут распространить вирус.
"Сосредоточьтесь ни на чем, кроме спасения жизней в течение следующих нескольких недель," Койл сказал.
L.А. Представители органов здравоохранения заявили, что в округе, где ежедневно регистрируется более 200 смертей, количество новых случаев COVID-19 почти вдвое больше, чем в декабре.
Более 8000 человек госпитализированы с COVID-19, пятая из них находится в отделении интенсивной терапии, и более трети больничных коек для взрослых заняты пациентами с вирусом, сказала Барбара Феррер, директор отдела здравоохранения округа.
"Это кризис здоровья эпических масштабов," Феррер сказал.