Национальное эпидемиологическое исследование обнаруживает сильную и стойкую корреляцию между диабетом взрослых и загрязнением воздуха твердыми частицами, которая сохраняется после поправки на другие факторы риска, такие как ожирение и этническая принадлежность, сообщают исследователи из Детской больницы Бостона. Взаимосвязь наблюдалась даже при уровнях воздействия ниже текущего предела безопасности EPA.
Этот отчет, опубликованный в октябрьском выпуске журнала Diabetes Care, является одним из первых крупномасштабных популяционных исследований, связывающих распространенность диабета с загрязнением воздуха. Это согласуется с предыдущими лабораторными исследованиями, обнаружившими увеличение инсулинорезистентности, предшественника диабета, у тучных мышей, подвергшихся воздействию твердых частиц, и увеличение маркеров воспаления (которые могут способствовать развитию инсулинорезистентности) как у мышей, так и у пациентов с ожирением после диабета. воздействие твердых частиц.
Как и лабораторные исследования, текущее исследование сосредоточено на мелких частицах 0.1-2.Размером 5 нанометров (известный как PM2.5), основной компонент дымки, дыма и выхлопных газов автомобилей. Исследователи под руководством Джона Пирсона и Джона Браунстайна, доктора философии, Программы информатики детских больниц, получили данные о PM2 от округа к округу.5 загрязнение от Агентства по охране окружающей среды (EPA), охватывающее все графства прилегающих Соединенных Штатов в 2004 и 2005 гг.
Затем они объединили данные EPA с данными Центров по контролю за заболеваниями (CDC) и U.S. Перепись для определения распространенности диабета у взрослых и корректировки известных факторов риска диабета, включая ожирение, физические упражнения, географическую широту, этническую принадлежность и плотность населения (показатель урбанизации).
"Мы хотели сделать все возможное, чтобы уменьшить путаницу и обеспечить достоверность наших выводов," говорит Пирсон, первый автор исследования.
Во всех анализах наблюдалась сильная и последовательная связь между распространенностью диабета и PM2.5 концентраций. На каждые 10 мкг / м3 увеличения PM2.5 воздействия, наблюдалось увеличение распространенности диабета на 1 процент. Этот результат наблюдался как в 2004, так и в 2005 году и оставался последовательным и значимым при расхождении в оценках PM2.Использовано 5 экспозиций.
"У нас не было данных об индивидуальном воздействии, поэтому мы не можем доказать причинно-следственную связь, и мы не можем точно знать механизм диабета этих людей," признает Браунштейн. "Но загрязнение оказалось важным предсказателем во всех наших моделях."
Даже среди округов, подпадающих под пределы воздействия EPA, в странах с самым высоким и самым низким уровнем PM2.5 загрязнение привело к увеличению распространенности диабета более чем на 20 процентов, что осталось после контроля факторов риска диабета.
"С точки зрения политики, результаты показывают, что текущие ограничения воздействия EPA могут быть недостаточными для предотвращения негативных последствий для здоровья населения от воздействия твердых частиц," Браунштейн говорит.
"Многие факторы окружающей среды могут способствовать развитию эпидемии диабета в США и во всем мире," отмечает Эллисон Голдфайн, доктор медицины, руководитель отдела клинических исследований Диабетического центра Джослина и соавтор исследования. "Несмотря на то, что много внимания было правильно уделено избытку калорий и малоподвижному поведению, дополнительные факторы могут предоставить новые подходы к профилактике диабета."
Основываясь на своих выводах, исследователи призывают к дополнительным исследованиям факторов окружающей среды при диабете, включая фундаментальные исследования воспалительных механизмов при диабете и роли PM2.5.
"Мы хотели бы получить доступ к более точным данным на индивидуальном уровне о диабете и заражении," добавляет Браунштейн. "Мы также заинтересованы в исследовании этого вывода на международном уровне, где стандарты могут быть менее строгими."