На этой фотографии из архива от 14 мая 2014 г. изображена Сильвия Мэтьюз Беруэлл, кандидат от президента Барака Обамы на пост министра здравоохранения и социальных служб, которая дает показания на Капитолийском холме в Вашингтоне. Согласно правительственному документу, более 2 миллионов человек, получивших медицинскую страховку в соответствии с законом президента Барака Обамы, имеют расхождения в данных, которые могут поставить под угрозу страховое покрытие для некоторых. В среду Беруэлл легко прошел ключевое тестовое голосование в Сенате. (AP Photo / J. Скотт Эпплвайт, файл)
Многие из 8 миллионов человек, которые подписались на медицинское страхование президента Барака Обамы, теперь помечены звездочкой рядом с их именами.
В правительственном документе, предоставленном Associated Press, указывается, что по крайней мере 2 миллиона человек, зачисленных на субсидируемое налогоплательщиками частное медицинское страхование, имеют несоответствия в данных в своих заявках. У каждого человека есть по крайней мере одно несоответствие между ключевой личной информацией, которую он предоставил, и тем, что правительство имеет в записи.
Потребителям, которые узнают о таких проблемах, стоит обратить внимание. Если решение не будет решено, это может повлиять на то, сколько они платят за страховое покрытие, или даже на их законное право на получение пособий.
Это также создает огромную головную боль для администрации, хотя официальные лица говорят, что они надеются, что большая часть кучи будет убрана этим летом.
Республиканцы в Конгрессе, выступающие против закона, начинают расследование, заявляя, что они обеспокоены тем, что правительство может тратить деньги впустую, выплачивая чрезмерно щедрые субсидии.
Семистраничная слайд-презентация Департамента здравоохранения и социальных служб была предоставлена AP, поскольку несколько комитетов Конгресса изучают несоответствия. Большинство конфликтов данных связаны с важными деталями о доходе, гражданстве и иммиграционном статусе, что влияет на право на получение помощи и субсидии.
Обеспечение точного предоставления медицинских льгот является приоритетом для кандидата от HHS Сильвии Мэтьюз Беруэлл, чье утверждение в качестве секретаря департамента, как ожидается, будет проголосовано Сенатом в четверг.
Отвечая на документ, представители администрации выразили уверенность, что большая часть несоответствий может быть устранена в ближайшие несколько месяцев. Тем не менее, в департаменте создана система, позволяющая "выключать" льготы для всех, кто не имеет права.
Джули Батай, координатор по связям с общественностью по развертыванию системы здравоохранения, сказала, что многие проблемы, по-видимому, связаны с устаревшей информацией в правительственных файлах – и "подавляющее большинство" дел решаются в пользу потребителей. Правительство прилагает все усилия, чтобы связаться с теми, у кого есть различные несоответствия, которые официальные лица назвали "несоответствия."
"Тот факт, что потребитель имеет несоответствие в своем заявлении, не означает, что есть проблема с его регистрацией," сказал Батай. "В большинстве случаев это означает, что им необходимо предоставить нам более свежую информацию." Например, для людей, подающих заявку на страхование в этом году, последняя информация о доходах, зарегистрированная в IRS, в большинстве случаев относится к 2012 году.
В документе от 8 мая, представленном AP, говорится, что 2.1 миллион человек, зарегистрированный через новые биржи медицинского страхования, были "затронуты одним или несколькими несоответствиями" на конец апреля.
Число пострадавших может быть больше. По данным администрации, цифра в 2 миллиона отражает только тех потребителей, которые зарегистрировались через федеральную систему HealthCare.веб-сайт правительства и колл-центры. Правительство подписало около 5.4 миллиона человек, а на государственные сайты подписались еще 2.6 миллионов.
Биржи предлагают субсидированное частное покрытие для людей с низкими доходами и среднего класса, у которых нет медицинской помощи на работе. Размер субсидий по скользящей шкале зависит от дохода и размера семьи, а также от места проживания человека. По закону только граждане и легальные иммигранты имеют право на субсидированное страхование.
Поскольку субсидии представляют собой налоговые льготы, IRS может вычесть любые переплаты потребителю из возмещения этого налогоплательщика в следующем году. И наоборот, если потребитель получил слишком маленький кредит, этому человеку полагается более крупный возврат.
Обновленные цифры, предоставленные Батайем, показывают, что общее количество пострадавших остается примерно таким же, как указано в документе. Около 1.2 миллиона имеют расхождения по доходам; 505000 имеют проблемы с иммиграционными данными, а 461000 имеют конфликты, связанные с информацией о гражданстве.
Закон предполагал, что у новой программы возникнут проблемы с проверкой, и предусматривал 90-дневное окно для устранения несоответствий. В это время на покрытие потребителя не влияет. По закону у администрации есть возможность продлить 90-дневный период на этот год.
По словам Батая, около 60 процентов людей с несоответствиями все еще находятся в пределах этого 90-дневного периода. Потребители, получившие запрос на дополнительную информацию, могут загрузить документы в электронном виде или отправить их по почте. Запрос HHS должен конкретно описывать любую информацию, которую правительство должно проверить.
Это может быть не так просто.
В документе, предоставленном AP, описываются кропотливые усилия по разрешению проблем, в значительной степени требующие практического внимания со стороны легиона рабочих, нанятых государственным подрядчиком Serco Inc.
"Текущий доступ к системе и функциональность … ограничивает возможность устранения нерешенных несоответствий," сказал документ. "Предлагается поэтапный подход, первоначально использующий ручные процессы."
В первую очередь в списке приоритетов стоят вопросы гражданства и иммиграции, а затем годовой доход.