Пациенты с болезнью Паркинсона (БП) подвержены более высокому риску респираторных заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Однако, согласно новому исследованию, опубликованному в Journal of Parkinson’s Disease, пациенты с поздней стадией болезни Паркинсона могут иметь меньший доступ к вакцинации. Более 30% опрошенных пациентов не знали, рекомендуют ли их врачи вакцины, а 13% считали, что поставщики не рекомендовали им вакцины. Исследователи советуют неврологам активно поощрять вакцинацию пациентов с БП в свете COVID-19.
Люди с БП могут подвергаться более высокому риску заражения и страдать от осложнений респираторных заболеваний, таких как грипп и пневмония, вакцины от которых легко доступны, рекомендованы и безопасны. Предыдущие исследования показывают, что пациенты с БП подвержены более высокому риску заболеваемости и смертности от таких заболеваний, подчеркивая критическую необходимость обеспечения доступа к плановым вакцинациям.
"Во время посещений на дому наших наиболее продвинутых пациентов и пациентов, которые не выходят из дома, быстро стало ясно, что эти пациенты и их семьи не только потеряли регулярное последующее наблюдение у своих специалистов по двигательным расстройствам, но и многие из них не могли посещать своих терапевтов в течение довольно долгого времени. тоже," объяснил ведущий исследователь Джори Флейшер, доктор медицины, MSCE, Отдел двигательных расстройств, Департамент неврологических наук, Медицинский центр Университета Раш, Чикаго, Иллинойс, U.S.. "Одна инфекция может привести этих пациентов в больницу. Когда мы спросили наших пациентов, получили ли они вакцину против гриппа, многие ответили, что не сделали этого."
Основываясь на этих выводах, д-р. Флейшер и ее соавторы провели исследование, чтобы определить, насколько часто вакцинация, соответствующая возрасту, особенно вакцина против гриппа и пневмококка, пропускалась домашними лицами с поздней стадией болезни Паркинсона, существовали ли поддающиеся изменению препятствия для вакцинации, а также частота и препятствия для вакцинации. вакцинация различалась между людьми с БП, которые оставались амбулаторными, по сравнению с домашним населением.
В период с сентября 2016 г. по май 2017 г. исследователи опросили 102 амбулаторных и 41 возвращающегося домой пациента с болезнью Паркинсона в ходе плановых визитов к врачу или на дому. Участникам было 65 лет и старше, они получали лечение в Институте болезни Паркинсона и двигательных расстройств Марлен и Паоло Фреско в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете. Их спросили, сколько раз они получали вакцину от сезонного гриппа за последние пять сезонов гриппа и сколько из трех возможных пневмококковых вакцин они когда-либо получали. Затем участники заполнили утвержденный опрос по поводу нерешительности в отношении вакцины, чтобы оценить убеждения, связанные с вакцинами и здравоохранением, и указать, как часто они посещали терапевта, невролога, отделение неотложной помощи или больницу за предыдущие 12 месяцев.
Не было различий между амбулаторными и домашними участниками, но исследователи обнаружили, что 10% пропустили все вакцины против гриппа за последние пять сезонов, и только 68% получили какую-либо пневмококковую вакцинацию. Участники, возвращающиеся домой, сообщали о трудностях с поездкой в клинику в качестве барьера для вакцинации. В частности, среди лиц, находящихся дома, которые в значительной степени полагаются на неформальных семейных опекунов, почти половина участников не знала, были ли члены семьи полностью вакцинированы, и почти 15% были уверены, что члены семьи не были вакцинированы. В то время как 19% всех участников сообщили об отказе от вакцины, 31% не знали, рекомендовали ли их врачи вакцины людям с БП, и почти 13% считали, что поставщики не рекомендовали им вакцины.
"Насколько нам известно, это одно из первых исследований, которое не только оценивает частоту вакцинации людей с БП, но и идет дальше, оценивая поддающиеся изменению барьеры и, в частности, отбирая образцы лиц, не выходящих из дома, которые могут подвергаться наибольшему риску потери доступа к плановые прививки и ухудшение состояния от болезней, которые они стремятся предотвратить," сказал доктор. Флейшер. "Хотя это исследование проводилось до пандемии COVID-19, открываются глаза, сколько людей с БП уже колебались, активно отказывались или беспокоились о том, что их медицинские работники рекомендовали не спасать жизни, рутинные вакцинации."
Исследователи предполагают, что, хотя неврологи обычно не несут ответственности за проведение плановых вакцинаций, это не препятствует их рекомендации или назначению, чтобы пациенты не интерпретировали молчание о вакцинах как неявное противопоказание.
Исследователи также отметили, что привязанность к дому не означает, что эти пациенты имеют более низкий риск инфекционных заболеваний. "Семейные опекуны могут быть переносчиками гриппа или пневмококковой пневмонии, и многие такие члены семьи также могут пропускать плановые прививки," добавил Dr. Флейшер. "Поощрение лиц, осуществляющих уход, защищать своих близких путем проведения собственных вакцинаций – это простой, быстрый и мощный шаг к улучшению результатов лечения пациентов."
"Зная, как часто пневмония или грипп могут вызывать серьезные или опасные для жизни заболевания у наших пациентов, живущих с БП, само собой разумеется, что неврологи рекомендуют плановые вакцинации людям с БП. Но проблема именно в этом: это само собой разумеющееся," она заключила. "Высказываться! Спросите своих пациентов и их партнеров по уходу, прошли ли они регулярные прививки. С развертыванием вакцины против COVID-19 настало время выступить за профилактику и повысить доверие к вакцинам и их восприятие нашими пациентами и партнерами по уходу."