Исследователи определили два новых индикатора ядерной медицины, которые упрощают диагностику и потенциально лечить рак. В исследовании, подтверждающем концепцию, опубликованном в мартовском номере журнала The Journal of Nuclear Medicine, сообщается, что позитронно-эмиссионная томография / компьютерная томография (ПЭТ / КТ) 68Ga-FAPI обеспечивает высококонтрастные изображения с качеством, равным или лучше, чем у стандартное изображение 18F-FDG. Кроме того, перед началом визуализации с 68Ga-FAPI не требуется никаких изменений диеты или голодания, а время получения изображения значительно короче, чем при ПЭТ / КТ 18F-FDG.
"Наличие дополнительного диагностического инструмента открывает новые двери для онкологических больных," сказал Уве Хаберкорн, доктор медицины, профессор ядерной медицины в университетской больнице Гейдельберга и Немецком центре исследования рака в Гейдельберге, Германия. "Для тех, кто сталкивается с неудовлетворенными диагностическими проблемами – нечеткой сегментацией опухоли для лучевой терапии, подозрением на ложноотрицательные результаты или выбором экспериментального лечения последней линии – 68Ga-FAPI может помочь дать ответы."
В процессах, связанных с ремоделированием ткани (e.грамм., заживление ран), клетки, называемые фибробластами, активируются несколькими факторами, включая TGF?? приводит к экспрессии белка активации фибробластов (FAP). Этот белок вырабатывается в аномально больших количествах в фибробластах, связанных с раком (CAF), которые способствуют росту, миграции и прогрессированию опухоли. 68Ga-FAPI – это новый класс радиофармпрепаратов, которые могут точно определять активность CAF, чтобы помочь врачам в диагностике рака. Поскольку CAF присутствуют в более чем 90 процентах эпителиальных карцином, включая, например, рак груди, легких, толстой кишки, поджелудочной железы, головы и шеи, они являются привлекательной мишенью как для диагностической визуализации, так и для терапии.
50 пациентов, участвовавших в этом анализе, были направлены онкологами, которые столкнулись с неудовлетворенными диагностическими проблемами, которые не могли быть решены в достаточной степени с помощью стандартных диагностических средств. Все пациенты хорошо перенесли обследование, ни один из пациентов не сообщил о каких-либо симптомах. Благоприятные характеристики новых индикаторов включают быструю кинетику, которая кажется подходящей для визуализации пациентов даже менее чем через 1 час после инъекции; низкий фоновый захват в печени, слизистой оболочке полости рта и головном мозге; и независимость от сахара в крови.
Пациентам не нужно было менять диету или готовиться к ПЭТ / КТ. "Более короткое время ожидания и более короткое время сканирования могут повысить комфорт пациента, что может быть особенно важно для больных," Хаберкорн заявил. "Возможность ранней визуализации – например, всего через 10 минут вместо часа – также может сыграть роль в упрощении клинического рабочего процесса."
Поскольку CAF генетически более стабильны, чем раковые клетки, у них с меньшей вероятностью разовьется резистентность к терапии. Кроме того, поскольку индикаторы FAPI содержат универсальный хелатор DOTA, тераностический подход кажется возможным.
"Индикаторы FAPI – многообещающее средство лечения рака," Хаберкорн отметил. "Более того, в будущем визуализацию FAPI можно будет использовать для оценки и лечения сердечных заболеваний или фиброзных заболеваний легких, печени и почек."