Команда исследователей во главе с доктором. Мэтт Левин из Калифорнийской академии наук в сотрудничестве с отделом анестезии Калифорнийского университета в Сан-Франциско впервые разработал новый подход к лечению укусов ядовитых змей – местное применение антипаралитических средств с помощью назального спрея. Это новое безыгольное лечение может резко снизить количество смертей от укусов змей во всем мире, которое в настоящее время оценивается до 125 000 в год. Команда продемонстрировала успех нового лечения во время недавнего эксперимента, проведенного в UCSF; их результаты опубликованы в медицинском журнале Clinical Case Reports.
Укус змеи – одна из тропических болезней, которой не уделяют должного внимания – число смертельных случаев сопоставимо со СПИДом в некоторых развивающихся странах. Было подсчитано, что 75% жертв змеиных укусов, которые умирают, умирают еще до того, как попадают в больницу, главным образом потому, что нет простого способа вылечить их в полевых условиях. Противоядия представляют собой несовершенное решение по ряду причин – даже если змея идентифицирована и существует соответствующее противоядие, ядовитые укусы часто происходят в отдаленных местах, вдали от населенных пунктов, а противоядия дороги, требуют охлаждения и требуют значительного опыта для применения. и управлять.
"Змеиный укус не только представляет профессиональную опасность для ученых-полевых специалистов, но и является основной причиной несчастных случаев со смертельным исходом в развивающихся странах, особенно среди здоровых молодых людей," говорит Левин, директор Центра исследований и путешествий по здоровью Калифорнийской академии наук. "Мы пытаемся изменить то, как люди думают об этом древнем бедствии и хронической современной трагедии, разрабатывая недорогое, термостойкое и простое в использовании лекарство, которое, по крайней мере, даст людям достаточно времени, чтобы добраться до больницы для дальнейшего лечения."
В своей роли директора Центра исследований и путешествий по здоровью Академии Левин готовит полевые аптечки для научных экспедиций музея по всему миру и часто сопровождает ученых в качестве врача экспедиции. В 2011 году Левин собрал наборы для лечения змеиных укусов для филиппинской экспедиции по биоразнообразию Академии Херста, которые потребовали бы от ученых инъекций, если бы они нуждались в лечении. Когда он увидел их опасения по поводу протокола, Левин начал задаваться вопросом, может ли быть более простой способ вылечить укус змеи в полевых условиях.
В некоторых случаях укусы змей со смертельным исходом, жертвы парализуются нейротоксинами змеи, что приводит к смерти от дыхательной недостаточности. Группа распространенных лекарств, называемых антихолинэстеразами, использовалась в течение десятилетий для лечения паралича, вызванного химическим воздействием, в операционных и в внутривенной форме для лечения змеиного укуса, когда противоядия недоступны или неэффективны. Однако трудно вводить внутривенные препараты для лечения змеиного укуса вне больницы, поэтому Левин начал изучать идею другого средства доставки этих антипаралитических средств – назального спрея.
В начале апреля 2013 года Левин и группа анестезиологов во главе с доктором. Филип Биклер из Медицинского центра UCSF разработал и завершил сложный эксперимент, который проводился в медицинском центре. Во время эксперимента здоровый доброволец был парализован в бодрствующем состоянии, используя токсин, имитирующий токсин кобр и других змей, который парализует своих жертв. Экспериментальный паралич имитировал эффекты нейротоксического укуса змеи, прогрессирующий от слабости глазных мышц до респираторной недостаточности, в том же порядке, что и при отравлении. Затем команда ввела назальный спрей, и в течение 20 минут пациент поправился. Результаты этого эксперимента были опубликованы онлайн в медицинском журнале Clinical Case Reports.
Позже в апреле Левин выступил с одним из основных выступлений под названием "Как экспедиции стимулируют клинические исследования," на совместном заседании Американского общества клинических исследований / Ассоциации американских врачей в Чикаго, в ходе которого он рассказал об этом эксперименте и его происхождении. В результате он встретил
Доктор. Стивен Самуэль, индийский врач и ученый из Тринити-колледжа в Дублине, который был заинтересован в сотрудничестве в Индии, где, по оценкам, 1 миллион человек ежегодно кусаются змеями, что приводит к десяткам тысяч смертей. Левин прилетел в Индию, чтобы помочь Самуэлю наладить протоколы лечения в сельской больнице в Кришнагири.
В конце июня Сэмюэл, доктор. CS Soundara Raj и его коллеги из многопрофильной больницы TCR в Кришнагири, Тамил Наду, Индия, лечили жертву укуса змеи этим методом. Пациент страдал от стойкого лицевого паралича в результате укуса крайта, несмотря на то, что прошел полный курс лечения противоядиями.
После лечения антипаралитическим назальным спреем паралич лицевого нерва был купирован в течение 30 минут. Через две недели после лечения пациентка сообщила, что вернулась к своей повседневной деятельности.
Левин и его коллеги в США в настоящее время проводят дополнительные исследования на мышах с целью разработки новых методов и комбинаций лекарств, поскольку существует множество комбинаций антихолинэстераз и антихолинергических агентов, с помощью которых можно было бы попытаться сделать доставку лекарств через слизистые оболочки более предсказуемой. нос или глаза. Он также работает над организацией будущих клинических исследований с Самуэлем, Саундарой Раджем и их коллегами в Индии. Несмотря на то, что им предстоит много работы, они уже предприняли важные шаги для удовлетворения одной из основных глобальных потребностей. Вся команда поддержала девиз TCR Multispeciality Hospital: "ни один пациент не должен умереть от укуса змеи."