Согласно исследованию, опубликованному в сентябре, для пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава, периартикулярная инъекция превосходит эпидуральную анальгезию для контроля боли. 3 выпуск The Journal of Bone & Совместная хирургия.
Сачиюки Цукада, м.D., из больницы Некояма Мияо в Ниигате, Япония, и его коллеги провели проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием 111 пациентов, которым назначено одностороннее тотальное эндопротезирование коленного сустава, чтобы сравнить клиническую эффективность эпидуральной анальгезии и околосуставной инъекции. Всем пациентам проводилась спинальная анестезия, применялись идентичные хирургические методы и протоколы послеоперационного лечения.
Исследователи обнаружили, что в группе с околосуставной инъекцией площадь под кривой оценки боли в состоянии покоя в анализе намерения лечить была значительно ниже (P = 0.0059). Средний угол сгибания колена был небольшим, но значительно лучше в первые и вторые дни после операции в группе периартикулярных инъекций по сравнению с группой эпидуральной анальгезии (64.2 против 54.6 градусов [P = 0.0072] и 70.3 против 64.6 градусов [P = 0.021] соответственно). В околосуставной группе частота тошноты в первый послеоперационный день была значительно ниже (4.0 против 44.3 процента; п < 0.001). В группе околосуставных инъекций часто наблюдался преходящий паралич малоберцового нерва (12.0 против 1.6 процентов; P = 0.026).
"По сравнению с эпидуральной анальгезией, околосуставная инъекция обеспечивает лучшее облегчение послеоперационной боли, более быстрое восстановление угла сгибания колена и меньшую частоту тошноты," авторы пишут.